Ventilator pneumoni

15-06-2017 Andy Barns
FONT SIZE :
fontsize_dec
fontsize_inc

Ventilator pneumoni:

Ventilator pneumoni, også kendt som ventilator lungebetændelse, lungebetændelse, der udvikles, er 48 timer eller mere efter en patient er intuberet. Lungebetændelse, der udvikler sig i de første 48 timer af tid til en patient på ventilatoren, eller var til stede, når patienten blev placeret på ventilatoren, anses ikke for ventilator pneumoni, fordi det var til stede før bruges ventilatoren.

Som patient kan hjælpe med at forhindre ventilator pneumoni:

En patient kan hjælpe med at forhindre ventilator pneumoni at være i bedre sundhed muligt før operationen. Det betyder ikke at ryge før operationen, der tager sig af eventuelle tandproblemer, der kan være til stede, og at øve fremragende mundhygiejne. Generelt er det at gøre en indsats for at være i den bedst mulige helbred ved at spise godt, udøve og følge instruktionerne for brug af narkotika til at forbedre sundheden og forebygge komplikationer efter operationen.

For eksempel kan en kirurgisk patient med diabetes, som kontrollerer deres blodsukker regelmæssigt og tage deres medicin korrekt vil være i bedre sundhed en diabetiker, der ignorerer deres blodsukker. Optimer dit helbred før operationen kun hjælpe dig med at forbedre din kirurgisk resultat, hvis lungebetændelse udvikler sig eller ikke.

Som en sundhedspleje facilitet Forhindrer Ventilator pneumoni:

Hospitaler har udviklet protokoller til forebyggelse aggressivt respiratoren afhængige patienter udvikler lungebetændelse.

Du kan føle pårørende tale om "VAP Protocol" eller "VAP bundle", hvilket betyder at indarbejde forebyggelse i plejeplan.

protokoller typisk omfatte:

  • pleje af munden ofte: hver to til fire timer, skal munden renses for at forhindre, at bakterier i at formere sig i munden og svælget.
  • Positionering af sengen med hovedet hævet til 30 til 45 grader: Nogle patienter kan ikke tolerere denne stilling på grund af deres skade eller sygdom, men dem, der kan tåle at have deres hovedet hævet vil være mindre tilbøjelige til at udvikle lungebetændelse, mens det på fan.
  • Ekstuberet snarest muligt: ​​Den bedste måde at forebygge lungebetændelse forbundet med mekanisk ventilation er det at være på ventilatoren. Fjernelse åndeslangen og tillader patienten at trække vejret af sig selv så hurtigt som muligt er nøglen til forebyggelse.
  • Brug engangs udstyr eller udstyr til at afsætte til hver patient for at undgå krydskontaminering mellem patienter.
  • Fugt patienten regelmæssigt: Oprethold renholdelse af patienten, sammen med anvendelse af passende huden rensemidler vides at mindske bakterier på huden daglige bade kan reducere overførslen af ​​bakterier fra huden af ​​munden og lungerne.
  • aggressive rengøringsmidler hænder skal udføres, før du rører ventilatorslangen, giver oral eller vakuum assistance.

Hvem er i risiko for ventilator-associeret pneumoni:

Personer med kroniske lungesygdomme, såsom COPD og astma er mere tilbøjelige til at udvikle ventilator pneumoni.

Tilstedeværelsen af ​​en neurologisk problem, såsom kranietraume eller ophør af neurokirurgi, er også en kendt risikofaktor for lungebetændelse. Rygere og patienter, der har flere kroniske sygdomme har større risiko end den typiske patient.

Fælles risikofaktorer for ventilator-lungebetændelse:

intubation mere: Jo længere patienten forbliver på et højere fan er risikoen for VAP, en dag på en fan er bedre end 4. Patienterne har større risiko i de første fem dage på en ventilator.

Reintubation: Patienten ekstuberet at trække vejret på egen hånd og derefter reintubated og sat tilbage på ventilatoren, når de er ude af stand til med held at opfylde deres iltbehov.

Trakeostomi: kirurgisk skabt åbning i nakken, er en trakeostomi udføres for at undgå at beskadige det sarte væv i halsen i en længere periode på blæseren. Denne åbning er en kendt risikofaktor for infektion, da det giver en anden måde for bakterier at komme ind.

kredsløb skifter ofte: Dette er, når du ændrer slangen forbinder patienten til ventilatoren.

trykket af endotracheale manchetten er for lav: Røret der går ind i patientens hals typisk oppustes forsigtigt for at forhindre luft i at lække. Et rør, der er lidt oppumpet vil tillade luft at undslippe, men også give orale sekreter af tab i lungerne, en vigtig risikofaktor for lungebetændelse.

Dårlig sugning subglottic: Hvis en patient er i stand til at have det område af munden og halsen foran det endotracheale rør manchetten korrekt aspireret for at fjerne sekret, er der større sandsynlighed for sekreter indtrængen i lungerne.

transport af patienten på ICU: Dette betyder typisk tages, i en seng, til test eller procedure, såsom en CT-scanning.

NG rør på plads: en nasogastrisk sonde er et rør, der indsættes i næsen og ned i spiserøret for at fjerne væsken ved sugning eller for at tillade administration af lægemidler, væsker eller påfyldningsrør i maven. Lejlighedsvis en længere rør kan indsættes på samme måde, men føres dybere ind i mavetarmkanalen. Denne type rør, der normalt betegnes som en NJ rør er også forsynet med en øget risiko for lungebetændelse.

Behandlingen af ​​ventilator-associeret pneumoni:

Når det er muligt, er en sputum kultur og følsomhed opnået til at identificere de bakterier, der forårsager lungebetændelse infektion. bredspektrede antibiotika, som behandler en lang række typer af bakterier, gives sædvanligvis når lungebetændelse er diagnosticeret. Hvis følsomheden af ​​resultaterne viser, at et andet antibiotikum kan være mere effektive, kan antibiotikummet ændres efterfølgende for de bedste resultater.

Risikofaktorer for intensiv lungebetændelse terapi. JAMA. Besøgt juni 2015. ftp://72.167.42.190/cardinal/pdf/Risk_factors_for_ICU_acquired_pneumonia_VAP_Cook_JAMA_052798.pdf

Ventilator-pneumoni i intensiv behandling. intensiv pleje. Besøgt juni 2015. http://www.ccforum.com/content/18/2/208