Typer af prostata kirurgi I Detail

26-01-2018 Ivan Grant
FONT SIZE :
fontsize_dec
fontsize_inc

1prostata kirurgi: en oversigt

prostata kirurgi er almindeligvis udføres af to årsager: prostatacancer og godartet prostatahypertrofi. Behandlingen kan være livreddende, eller kan gøres for at afhjælpe problemer med vandladning, der ikke reagerer på medicin.

Beslutning om en prostata procedure kan være vanskeligt, da der er forskellige typer til rådighed til behandling af prostata problemer. Hver operation har fordele og unikke risici. Nogle af de mindre invasive procedurer har en hurtigere restitutionstid, men er ikke egnet til behandling af cancer. De mere invasive procedurer kan forårsage langsigtede komplikationer, men disse problemer skal afvejes mod risikoen for at forlade prostatakræft ubehandlet.

Valget af kirurgen kan være den vigtigste beslutning, du foretager, endnu mere end type procedure. Den mest dygtig kirurg, gerne med stor erfaring udfører hundredvis eller endda tusindvis af procedurer som jeres, jo mindre sandsynligt er det at opleve erektil dysfunktion på grund af nerveskader.

Ud over at vælge en højt kvalificeret kirurg, er det vigtigt at arbejde med kirurgen at vælge den bedste fremgangsmåde for dine behov. Visse procedurer anvendes til at reducere prostata væv, andre fjerne en del af eller hele prostata og kan anvendes til behandling af cancer.

Alle operationer har et element af risiko, prostata kirurgi har nogle særlige risici ud over de mere generelle risici en kirurgisk procedure.

2Robotic Prostata Kirurgi

Robotic laparoskopisk prostatektomi er en kirurgisk procedure udføres indlagt til behandling af prostatacancer ved hjælp af en robot. Når udføres uden en robot er det vist som en laparoskopisk prostatektomi, men det er stadig den samme procedure.

Det er vigtigt at bemærke, at dygtighed af kirurgen er den vigtigste faktor for endelige resultat af interventionen. En robot i hænderne på en god kirurg bør føre til et godt resultat, dog vil en robot kirurgi udføres af en mindre erfaren kirurg være mindre tilbøjelige til at have et godt resultat.

Både laparoskopisk prostatektomi og robot procedurer er minimalt invasive procedurer, udfærdiget ved hjælp af nøglehullet indsnit i stedet for den gamle traditionelle kirurgi, som brugte en stor snit fra skambenet til navlen.

Proceduren udføres under generel anæstesi og begynder med fem små snit fordelt mellem skambenet og navlen. Gennem disse indsnit er indsat små instrumenter, herunder et videokamera, der bistår værktøjer og skæreværktøjer. I robot procedure, kirurgen kontrollerer de skærende værktøjer ved at styre robotten. I den ikke-robot procedure, kirurgens hænder styrer direkte værktøjerne.

Prostata fjernes gennem et snit efter afbrydelsen med en skalpel eller lignende instrument. Når vævet er blevet fjernet, er området vandes med steril opløsning, der indsættes et Foley-kateter og indsnit er lukket.

3Transuretral resektion af prostata

transuretral resektion af prostata, også kendt som TURP procedure, er en af ​​de mest almindelige kirurgiske indgreb, der anvendes til behandling af prostatacancer. Denne procedure udføres på to måder, "standard" procedure, der bruger en skalpel for at fjerne prostata væv, eller ved hjælp af elektro-resektion, som anvender en elektrificeret wire loop for at fjerne væv.

Denne procedure er minimalt invasiv, og der er ingen synlige indsnit, der kræver sår pleje efter indgrebet. Det er en inpatientprocedure, med patienten på hospitalet sengen til et minimum.

Proceduren for TURP starter med administrationen af ​​anæstesi. Huden af ​​penis og omgivende er ren med en løsning til at sterilisere huden som muligt. Det offentlige område kan også barberet.

Kirurgen begynder ved at indføre en cytoscope eller en resectoscope i urinrøret. Instrumentet har en lys og et kamera, der tillader kirurgen at se sagen. Anvendelsen af ​​instrumenterne er typisk halv tomme i diameter og en længde på mindst 12 inches.

Instrumentet ledningen føres frem gennem urinrøret indtil den når prostata. Når den er anbragt, kirurgen fjerner prostata sektioner eller hele kirtel. Dette kan gøres med et skæreværktøj eller en wire, der er elektrificeret.

Den kirurgiske site er ofte vaskes med kunstvanding løsning, som vil presse nogen stykker af prostata op i blæren. Denne opløsning kan have additiver, der forhindrer infektion eller for at minimere hævelse.

Når operationen er afsluttet, er værktøjerne fjernes og et Foley-kateter indsat i blæren. Stykkerne i prostata, der er i blæren vaskes fra kroppen med urinen, i opsamlingsposen Foley kateter.

Der kan være nogle blod i urinen i dagene umiddelbart efter operationen, og kan også observeres stykker af prostata fra blæren.

4Transuretral mikrobølge termoterapi

Transuretral mikrobølge termoterapi er en ambulant kirurgisk behandling for benign prostatahypertrofi. Processen er designet til at hjælpe mænd, der har problemer med at urinere på grund af størrelsen af ​​prostata og ikke anvendes til behandling af prostatacancer. Proceduren gentages typisk flere gange for at opnå den ønskede virkning.

Under sedation, er en speciel urin kateter indsat gennem urinrøret og ind i blæren. Når kirurgen har i position kateteret, er en lille mikrobølge antenne indsat i prostata.

En gang i position, er antennen opvarmes til mindst 113 grader Fahrenheit. 113 grader lavere temperaturer giver ikke den nødvendige varme til pålidelig vævsdød, dog kan højere temperaturer forårsage smerte og kræver en varmeveksler under proceduren.

Proceduren kan forårsage ødem i prostata så urinkateter typisk efterladt på stedet i 5 til 7 dage. For de fleste patienter er TUMT gentages flere gange for de bedste resultater.

5minimalt invasiv kirurgi prostata

Transuretral Electro-Fordampning i prostata, eller TUEVAP, er en minimalt invasiv variation af TURP procedure, der bruger elektro kautering at fjerne prostata væv.

Fremgangsmåden er i det væsentlige den samme, bortset fra at i stedet for anvendelse af en elektrificeret tråd til fjernelse af prostata væv, anvendes en kugle med elektrificeret valse. Bolden påføres prostata, fordampning af uønsket væv. Kuglen kan også anvendes til at ætse små blodkar til at kontrollere blødning.

6kilder

Inkontinens efter prostata kirurgi. Global Robotics Institute på Florida Hospital.

Robotic Assisted Laparoskopisk prostatektomi. University of Michigan Health System. Besøgt maj 2010.

Electro-transuretral resektion af prostata. Cedars-Sinai. Besøgt maj 2010. http://www.csmc.edu/Patients/Programs-and-Services/Minimally-Invasive-Urology-Program/Treatment/Transurethral-Electro-Resection-of-the-Prostate-TURP.aspx

Transuretral mikrobølger. Cedars-Sinai. Besøgt maj 1010. http://www.csmc.edu/Patients/Programs-and-Services/Minimally-Invasive-Urology-Program/Treatment/Transurethral-Microwave-Technology-TUMT.aspx

Transuretral resektion af prostata. National Institute of Health. Besøgt maj 2010.

Urininkontinens efter prostatakræft behandling: forekomst og klinisk præsentation. Fra tjenesten d'Urologie på Hôpital Charles Nicolle, Rouen, Frankrig, og Urogenitale Program ved H. Lee Moffitt Cancer Center og Research Institute i Tampa, Florida. Medscape dag.