Tilstødende Segment Degeneration - ASD

24-12-2017 Toto Kutunjo
FONT SIZE :
fontsize_dec
fontsize_inc

Tilstødende Segment Degeneration

Tilstødende segment degeneration eller ASD er en tilstand, der ofte forekommer efter en spinal fusion eller en anden rygkirurgi er gjort. ASD påvirker intervertebrale leddene over og under det område behandlet af kirurgi. ASD kan forekomme overalt langs rygsøjlen.

Her er den kliniske definition af ASD: En komplikation af rygkirurgi, som kan ses på et røntgenbillede, CT-scanning eller magnetisk resonans imaging, såsom ændringer i bevægelse segmenter over og under operationsstedet.

Ingen ved med sikkerhed, om den spinal fusion faktisk forårsager tilstødende segment degeneration. Selvfølgelig er der andre faktorer på arbejdspladsen i udviklingen og progressionen af ​​sygdommen, især da vi alder. For eksempel har en undersøgelse fra 1999 af Etebar offentliggjort i Journal of Neurokirurgisk undersøgt 125 patienter, hvor Smeltende stive hardware blev implanteret at rette degenerative ustabilitet. Undersøgelsen viste, at kvinder i postmenopausale kvinder havde en særlig høj risiko for ASF.

Hvad gør de degenererende leddene, når du har ASD?

Efter en fusion kirurgi, er det sandsynligt at miste evnen til at bevæge rygsøjlen på det sted, hvor proceduren blev udført. Det betyder, at du ikke længere være i stand til at læne sig frem, overordnede ryggen, twist eller vippe ryggen på det pågældende niveau eller niveauer behandles i kirurgi.

Men flytningen skal komme fra et sted, for at imødekomme de ting, der er gjort hundredvis af gange i løbet af en dag - ting som siddende, stående, gående og nåede, løft og mere.

Regel leddene ud for eller i nærheden af ​​det kirurgiske sted.

Det kan omfatte ASD som følge af den forøgede slitage på de intervertebrale led over og under det kirurgiske sted. Disse led har at gøre dobbelt told for at kompensere for den faste del af rygsøjlen. Som sådan er de udsættes for påvirkning mere, og dette kan føre til degenerative forandringer.

ASD har forårsage smerte?

Mens spinal degenerative forandringer forbundet med ASF viser på film, de ikke nødvendigvis give symptomer. Hvis der opstår symptomer, dog kan lægen diagnosticere dig med tilstødende segment sygdom.

tilstødende segment sygdom er en avanceret form for ASD hvor symptomerne ikke tidligere har oplevet stede.

Relateret: De mest almindelige symptomer på tilstødende segment sygdom
radiculopathy
myelopati

Da han begynder ASD?

Tilstødende niveau degeneration som følge af en kirurgisk fusion kirurgi tager tid at udvikle. Undersøgelser evaluere forekomsten af ​​ASF kan følge rygsøjlen kirurgi patienter i op til 20 år. På denne måde kan forskerne giver læger og deres patienter et indtryk af, om og hvornår tilstødende segmenter degenerative forandringer kan udvikle sig.

For eksempel viser undersøgelser, at folk, der har rygkirurgi når de er unge, vil højst sandsynligt vil udvikle ASD som de bliver ældre. Et eksempel på dette kunne være en teenager, der gennemgår spinal fusion for skoliose.

Vil ASD Tilføj til mine medicinske problemer?

Så hvad vil være nøjagtig diagnose, hvis du ser ændringerne på din film efter en spinal fusion? Desværre er der ikke meget forskning om dette emne. En lille undersøgelse udført i 1988 af Lee, offentliggjort i Spine og involverer 18 patienter viste, at den mest almindelige form for degeneration i tilfælde af ASF var relateret til facet fælles arthritis. En anden undersøgelse af Schlegel gjorde i 1996 også offentliggjort i Spine og involverer 58 patienter fundet forekomster af spinal stenose, discusprolaps og spinal ustabilitet 13.1 år efter operationen.

Den gode nyhed er tilstedeværelsen af ​​degenerative ændringer i spinal leddene efter operationen ikke nødvendigvis betyder en anden medicinsk problem for dig at beskæftige sig med. Forskningen forsøger at korrelere resultaterne af medicinske analyser med tegn på degenerative ændringer af filmen ført til et klart billede af, i hvilken grad ASD forstyrrer din livsstil efter operationen. Mens nogle mennesker har brug for kirurgi asecond eller i det mindste en konservativ behandling for ASF, mange gange du ikke har brug for.

Cammisa, F., M.D., F.A.C.S. Head, Spinal kirurgi service på Hospital for Special Surgery. E-mail interview. I januar 2012.

Etebar S, Cahill DW. Risikofaktorer for fiasko tilstødende segmenter efter lumbal fiksering med stiv instrumentering til degenerative instability.J Neurosurg. 1999; 90: 163-9.

Kyoung-Suok Cho, M. D., et. til. Rik faktorer og kirurgisk behandling for symptomatisk Tilstødende Segment Degeneration efter lumbal fusion. J Korean Neurosurg Soc 2009 November.; 46: 425-430.

Hilibrand, A., MD.Et. til. Radiculopathy og myelopati i tilstødende segmenter til stedet af en tidligere forreste cervikal Arthrodesis.Journal for Ortopædi og Traumatologi. 1999.

Lee, C. K. Accelereret degeneration af segmenter støder op til en lumbal fusion.Spine. 1988 Hav; 13: 375-7.

Levin, et. til. Tilstødende Segment Degeneration Efter spinal fusion for degenerative disc sygdom. NYU Hospital Bulletin for almindelige sygdomme 2007; 65: 29-36

Schlegel JD, et. til. lumbal bevægelsessegment patologi støder op til thoraco-lumbal og lumbosacral fusion. rygsøjlen. April 15 1996; 21: 970-81.

Siewe, J., et. Sammenligning af standard fusion med en "top-up" system kirurgi af columna lumbalis: en protokol for et randomiseret kontrolleret forsøg. BMC Muskuloskeletal Disord. 2011. 18. oktober J. DO, medicinsk direktør for National Institute of Muskuloskeletal Rehabilitation Hospital, Washington, DC. E-mail interview. I januar 2012.