Smerter efter knæalloplastik

01-10-2016 Zina Wall
FONT SIZE :
fontsize_dec
fontsize_inc

knæproteser er blandt de mest almindeligt udførte ortopædiske kirurgiske procedurer og meget vellykket. En knæalloplastik sker, når knæet er slidt, oftest på grund af slitage arthritis.

Når knæalloplastik udføres og rehabilitering blev afsluttet, mere end 90% af patienterne vurderede deres udfald som god eller fremragende. Men ikke alle har et knæ uden smerter efter indgrebet.

Omkring 10% af patienterne vil ikke overveje deres operation en komplet succes. Nogle knæprotese komplikationer er indlysende. Patienter, der har en infektion i deres erstatning eller brud knoglen omkring deres erstatning forventes at have mindre vellykkede resultater. Men den mest almindelige årsag folk klager over dårlige resultater, er det ikke en stor infektioner eller frakturer, men snarere vedvarende smerter i hele deres fælles lige udskiftet.

Årsager til smerter efter knæalloplastik

Det vigtigste skridt i at finde en løsning på den vedvarende ubehag først fastslå årsagen til smerterne. Uden denne viden, er det meget svært at finde en passende behandling. De mest almindelige årsager til smerter efter knæalloplastik omfatter:

  • Løsning eller iført implantat
    Dette er oftest årsag til mange års smerte eller årtier efter knæalloplastik; Det er dog sjældent årsag til vedvarende smerter umiddelbart efter operationen.
  • infektion
    Infektion er et alvorligt og bekymrende problem. Enhver stigning i smerter efter knæalloplastik bør rejse bekymringer om infektionen. Det meste af tiden, tegn på infektion er indlysende, men de subtile infektioner kan være årsag til vedvarende ubehag.
  • Patellofemorale problemer
    patella problemer er en almindelig årsag til smerter i knæet erstatning. betydelige kræfter påføres knæskallen, selv med normale aktiviteter, såsom at komme op fra en stol eller gå ned ad trappen. Få en patella at klare sig godt med en udskiftning kan være teknisk udfordrende selv for en erfaren kirurg.
  • tilpasning problemer
    Mange patienter fokus på mærket af systemets knæalloplastik eller type. Men de fleste kirurger vil fortælle dig de helt tingene meget mindre end hvad anlægget er godt sat. Et system fejljusteret kan ikke arbejde godt, uanset mærke. Kirurger undersøger, om navigation computer vil bidrage til at forbedre systemets tilpasning.

Andre problemer, der kan forårsage vedvarende smerter omfatter knyster, som komplekse regionale smerte syndrom, og klemte nerver.

Evalueringen af ​​smerter efter knæalloplastik

Kirurgen vil tage flere skridt til at vurdere din smerte. Det første skridt er at tale med dig. Smerten kan have mange forskellige kvaliteter, og den type af smerte kan hjælpe dig og din læge for at finde ud af den underliggende årsag. For eksempel, når smerten, før det bliver op er almindeligt efter en knæalloplastik, men forsvinder sædvanligvis efter et par måneder. Vedvarende opstart smerte kan være et tegn på en lempelse af en plante. Smerter når man går op og ned ad trapper er tegn på et knæ problem.

Kirurgen vil derefter undersøge knæet.

En fysisk eksamen kan hjælpe med at identificere infektionen, stivhed og tilpasning problemer. Sørg for, at mekanikken i knæalloplastik er lyden er vigtig. Lige som at have den korrekte opretning i drevet, er det vigtigt, at udskiftningen af ​​knæet er korrekt justeret og afbalanceret.

X-stråler og andre undersøgelser i stand til at vurdere tilpasningen og løsning. Tynd lempelser kan ikke vise på en almindelig røntgen og en knogle scanning eller MRI kan udføres. Laboratorieundersøgelser kan vise subtile tegn på infektion.

Behandling af en smertefuld knæprotese af

Som sagt før, det vigtigste skridt er at forstå årsagen til smerterne, da blindt at forsøge at behandle smerter uden at kende årsagen er næppe føre til et godt resultat. I nogle situationer kan smerten behandles med medicin og fysisk terapi. I andre tilfælde, navnlig hvis løsne problemer, infektion eller justering er mistanke, en anden operation kaldet revision knæalloplastik kan være nødvendig. Revisionen kan være minimalt invasiv og kan kræve fjernelse af den implanterede knæ og starte forfra.

Gonzalez MH og Mekhail AO. "Succesen med den samlede knæalloplastik: evaluering og ætiologi" J Am Acad Orthop Surg i november / december 2004; 12: 436-446.