Senfølger af behandling i kræft overlevende

25-02-2017 Andy Barns
FONT SIZE :
fontsize_dec
fontsize_inc

Fordi kræft overlevelsesrater forbedre, er senfølger af kræftbehandling stadig større betydning. Disse symptomer, hvoraf mindst én er til stede i mere end halvdelen af ​​kræft overlevende, har fået mindre opmærksomhed indtil for nylig, som vores opmærksomhed er fokuseret på behandling, og forhåbentlig helbrede sygdommen. Disse betingelser kan vare og / eller vise måneder, år og endda årtier efter behandlingen, og kan reducere livskvaliteten for mennesker, der har overlevet kræft.

Siden 1970 var der en 3-dobling i antallet af kræft overlevende, der bor i USA, med en anslået 13,5 millioner overlevende i USA i 2012, og 30 millioner overlevende på verdensplan. I USA, har 3% af den voksne befolkning overlevede kræft i 5 år eller mere.

Hvis du spekulerer på, om det passer til definitionen af ​​en kræft overlevende, er en overlevende defineret som enhver, der er blevet diagnosticeret med kræft - fra den dag diagnosen, og fortsatte med resten af ​​deres liv. Hvad er nogle af disse symptomer og betingelser, og at hjælpen er til rådighed?

  • Row Kræft Survivors voksende - Kvalitet overlevende af liv vokser sundhedspleje udfordring

hjertesygdom

Hjertesygdom er en førende årsag til sygdom og død blandt kræft overlevende. dette

Adskillige behandlinger for cancer kan prædisponere til hjertesygdomme, og ofte mennesker med kræft modtage nogle af disse kombinerede behandlinger. Nogle af de mest almindelige årsager er:

  • Kemoterapi narkotika, især lægemidler såsom Adriamycin Du kan læse mere om Adriamycin bivirkninger - hjertesygdomme her.
  • Stråling til brystet - for eksempel med lungecancer, brystcancer venstre side, og lymfomer. Mere om brystkræft Strålebehandling og hjerte.
  • Målrettede behandlinger - såsom antistofferne anvendt i brystkræft som Herceptin.

kræft behandlinger kan påvirke hjerte på forskellige måder og forårsage forskellige betingelser. Nogle af disse omfatter:

Kardiomyopati - kardiomyopati kan føre til hjertesvigt er den mest almindelige hjerte- bivirkning ved kræftbehandling. kemoterapi narkotika, især lægemidler såsom Adriamycin og Cytoxan er ikke tilfælde associeret med hjertesvigt. Hvis du er blevet behandlet med lægemidler i disse kategorier, kan din læge har bestilt en ekkokardiografi til at vurdere din hjertefunktion uddrivningsfraktion før du starter kemoterapi.

Stråling til brystet, for eksempel til Hodgkins sygdom, brystcancer venstre side, eller lungekræft, er en anden vigtig årsag til hjertesygdom. En undersøgelse offentliggjort i 2007 foreslog, at 10 til 30 procent af personer i behandling med stråling til brystet, vil sandsynligvis opleve hjertesygdom inden for det næste årti.

Denne undersøgelse skal fortolkes med forsigtighed, men som de nyere stråling teknikker, som minimerer stråling til hjertet er blevet udviklet siden da.

Sagt, hjertesvigt kan ofte starte med kun vage symptomer som træthed, nedsat udholdenhed, hævede ben eller stakåndethed ved aktivitet. Hvis du har modtaget disse medikamenter eller har haft strålebehandling til brystet, så spørg din onkolog hvis han ønskede at anbefale en hjerte konsultere. Nogle kræftcentre nu har cardio-onkologiske programmer til at løse disse problemer, især hvis du har en personlig eller familiær disposition for hjertesygdomme, eller andre risikofaktorer for hjertesygdom, såsom diabetes. Og selv hvis du tror, ​​at symptomerne er intet, er det altid bedre at forebygge end at helbrede, når det kommer til dit hjerte.

Koronar hjertesygdom - Nogle kræft behandlinger kan beskadige foring af hjertets blodkar, der fører til for tidlig hjertesygdom. Som bemærket ovenfor, dette gælder især hos børn, teenagere og unge voksne kræft overlevende.

  • Behandlingen af ​​Hodgkin lymfom og risikoen for hjerteanfald

Arytmier - kræft behandlinger kan også beskadige "elektriske system" af hjertet resulterer i unormal hjerterytme Hvis du oplever svimmelhed, hjertebanken, eller lyst til dit hjerte slår langsommere eller snarere køre, skal du lade din læge vide.

træthed

Selvom det ikke er så alvorlig som hjertesygdomme, kræft træthed er et symptom alt for almindelig, der påvirker de fleste af kræft overlevende. Ud over den livskvalitet, kan træthed være en risikofaktor for kortere overlevelse. Den træthed kræft er svært at forstå, hvis du ikke har oplevet det selv; Det er ikke den form for træthed, som kan afhjælpes med en god nattesøvn eller en kop kaffe. Spændingen med kære kan udvikle sig som dine venner og familie forventer at vende tilbage til din pre-kræft drev efter behandling. Hvis du er at finde denne frustrerende, er du ikke alene. Tjek disse tips til håndtering af træthed relateret til kræft, og, endnu bedre, print

Men i første omgang, har en god samtale med lægen. Der er nogle årsager til træthed forårsaget af kræftbehandling, der kan være hærdelige. Et eksempel er den langvarige blodmangel efter kemoterapi. Et andet eksempel er hormonale ændringer. Strålebehandling af hoved og hals kan forårsage lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner, som kan forårsage eller bidrage til træthed samt forårsager andre symptomer. I modsætning til hypothyroidisme, kan kemoterapi også forårsage hyperthyroidisme, der kan forårsage vægttab, rysten, og angst, som kan være alvorlige.

Der er mange andre årsager til træthed efter kræftbehandling, nogle, der kan behandles, andre, der ikke, men din læge vil vide bare for at undersøge dig og bestille nødvendige prøvninger, hvis du taler op. Hvis du har en overvældende lyst til at dække dit hoved med puden, når alarmen annoncerer morgen, så spørg din læge.

søvnløshed

Søvnløshed er udbredt blandt kræftpatienter overlevende og ofte fortsætter i årene efter behandling. Selv om dette symptom kan synes trivielt at nogle, kronisk søvnløshed ikke kun reducerer livskvaliteten, men øger risikoen for yderligere fysiske og psykiske problemer. Forskning har vist, at kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed betydeligt kan forbedre denne symptom for mange mennesker med kræft.

perifer neuropati

Perifer neuropati - nerveskader, der fører til arme og ben, som ofte permanent - det er en meget frustrerende forsinkelse effekt af kræftbehandling. Denne betingelse påvirker omkring en tredjedel af mennesker med kræft, og dens forekomst er stigende. Symptomerne kan omfatte følelsesløshed, snurren, "pinde og nåle" smerte og kulde intolerance typisk til stede i en fordeling "strømpe-og-handske". Nedsat fornemmelse i hænder og fødder kan forstyrre enkle aktiviteter som knappe tøj, eller svært ved at sætte sine fødder, hvilket resulterer i efteråret. Mange kemoterapi narkotika kan forårsage neuropati, men mere almindeligt forekommer med stoffer som Taxol og Platinol behandling ofte indebærer anvendelse af lægemidler såsom topiske geler, antiepileptika, undertiden antidepressiva og narkotiske medicin for svære smerter. Alternative behandlingsformer såsom massage, akupunktur og guidede billedsprog kan give betydelig lettelse for nogle mennesker. Forskning er i gang for at søge efter måder at forebygge den neuropati, der opstår under kemoterapi.

  • Hvis du vil vide mere om, hvordan til at håndtere perifer neuropati sekundært til kræftbehandling

kognitiv svækkelse

Populært opfundet "chemobrain," efter kemoterapi kognitive udfordringer har fået opmærksomhed i de senere år. Symptomer som multi-tasking problemer og koncentrationsbesvær kan begynde under kemoterapi og vare ved i måneder eller år. Strålebehandling til regionerne hoved og hals til hoved og hals tumorer, hjernetumorer, hjernemetastaser og profylaktisk kraniel bestråling kan også bidrage til disse symptomer. For nogle mennesker, forsøger at fokusere på én opgave ad gangen, holde listerne for at kompensere for hukommelse huller, og gøre "hjernen øvelser" som sudoku kan være nyttig. For andre, rådgivning med en neurolog eller psykolog kan anbefales, når symptomerne forstyrrer dagligdagen.

posttraumatisk belastningsreaktion

post-traumatisk stress disorder hos patienter med kræft er en anden tilstand, der har for nylig modtaget mere opmærksomhed blandt kræft overlevende. Denne betingelse, som er bedre kendt som forekommer blandt dem, der blev udsat for krig eller ofre for voldtægt, for eksempel, menes at være til stede i omkring 35 procent af patienterne efter behandling. Behandling af PTSD kan involvere forskellige metoder, men det vigtigste skridt er at erkende denne betingelse er ofte underdiagnosticeret i første omgang.

angst

Mens depression er mere udbredt blandt overlevere af kræft end dem, der ikke har oplevet kræft, angst er et væsentligt problem. En undersøgelse af næsten 50.000 kræft overlevende fundet, at 18 procent af disse mennesker har oplevet angst efter behandlingen var afsluttet. Denne angst synes ikke at aftage med tiden, og i virkeligheden dem, der var 10 år eller mere ud af behandlingen havde en særlig høj grad af angst. Frygten for kræft tilbagefald er en form for angst, der er en bekymring for, at de fleste, hvis ikke alle kræft overlevende fra tid til anden oplevelse.

Hvis du er at finde, at angst er et problem for dig, så tal med din læge. Dette symptom betyder ikke nødvendigvis, at du har brug for en receptpligtig medicin, og i modsætning, alternative behandlingsformer såsom akupunktur, massage, åndedrætsøvelser og guidede billedsprog, kan hjælpe dig med at håndtere dette symptom er generelt nyder så godt.

infertilitet

Bekymringer om fertiliteten kan blegner i sammenligning med diagnosticering af kræft, men de er en reel bekymring for unge voksne med kræft. disse

  • Hvordan kemoterapi påvirke fertiliteten for kvinder?
  • Kræft behandlinger og mandlige fertilitet

osteoporose

Mange af kemoterapi og hormonbehandlinger kan føre til tab af knoglemasse. Dette vil igen, kan føre til brud. Det er vigtigt at tale med din læge for at måle knogletæthed, hvis dette ikke var sket, samt kontrollere niveauet af D-vitamin, såsom en mangel på D-vitamin kan føre til osteoporose og andre forhold. Desuden er nogle forskning antyder, at risikoen for recidiv for nogle typer af cancer kan være lavere for folk, der har tilstrækkelig vitamin D.

seksuel dysfunktion

Seksuel dysfunktion er et meget almindeligt problem, og lige så frustrerende blandt de mennesker, der har overlevet kræft. Kræft kan forårsage fysiske og hormonelle forandringer, der begrænser seksuel nydelse, og selvfølgelig, den følelsesmæssige omvæltning, spiller på disse fysiske ændringer. dette

sekundær cancer

Mange kræftbehandling er designet til at beskadige DNA'et i celler for at forårsage død af cancerceller. Desværre, normale celler er ofte interesseret i processen, hvilket kan resultere i udvikling af kræft og efterfølgende årtier år. Kemoterapi, især stoffer som alkylerende stoffer, for eksempel, Cytoxan, topoisomeraseinhibitorer, og agenter antracykliner (såsom Adriamycin har den højeste risiko for sekundære tumorer. Strålebehandling kan også prædisponere til sekundære tumorer i fremtiden. det er vigtigt at huske på, at risikoen for disse kræftformer som regel blegner i sammenligning med fordelene ved disse behandlinger i behandling af den primære cancer.

Andre senfølger

Kræft behandlinger kan påvirke næsten hver region af kroppen eller organsystem. Lymphedema, nyreskader, lungefibrose, caries, høretab, og grå stær, for blot at nævne et par bekymringer, er mere udbredt blandt dem, der er kræft overlevende i forhold til den almindelige befolkning.

Være fortaler for dig selv efter behandling - din plan overlevende Care

Det er meget vigtigt, at onkologer og praktiserende læger arbejder sammen om at danne en glat overgang for kræft overlevende. Mange onkologer arbejder med deres patienter til at fuldføre en "overlevelse plejeplan", som gennemgår oplysningerne for opfølgning, symptomer til at holde øje med, og andre oplysninger om de overlevende fremadrettet. Hvis du ikke har en assistance overlevelse plan, så spørg din onkolog at arbejde med dig for at fuldføre en. Her er et eksempel på en model af en plejeplan udviklet af Minnesota Care Alliance, kan ikke understreges nok, hvor vigtigt det er at have kopier af dine medicinske journaler til rådighed til at tage med dig.

Da begrebet "kræft overlevelse" er relativt nyt, er mange kræft overlevende stadig findes at falde mellem sprækkerne efter behandlingen. Mere end én gang jeg har hørt den bemærkning, at en person blev afvist af deres onkolog, der forlader dem med følelsen af, at de bare skal være taknemmelige for, at overlevede. Men, som nævnt ovenfor, de fleste mennesker, der har overlevet kræft har få varige virkninger. De "vigtigt, at alle problemer er blevet behandlet er - men den eneste måde at læger vil vide af din bekymring er, hvis du taler op.

Ahles, T., Root, J. og E. Ryan. Kræft - kræftbehandling og tilhørende kognitive forandringer: en opdatering om status for videnskaben. Journal of Clinical Oncology. 2012. 30: 3675-86.

Bhave, M., Akhter, N., og S. Rosen. Kardiovaskulær toksicitet af biologiske lægemidler til cancerbehandling. Oncology. 2014. 28: 482-90.

Cardinal, D. et al. Strategier til forebyggelse og behandling af cardiovaskulær risiko hos patienter med cancer. Seminarer i Oncology. 2013. 40: 186-98.

Carver, J. et al. American Society of Clinical Oncology Clinical Evidence Review om permanent pleje af voksne Cancer Survivors: hjerte og lunge senfølger. Journal of Clinical Oncology. 2007. 25: 3991-4008.

Garland, S. et al. Sov godt med kræft: en systematisk gennemgang af kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed i kræftpatienter. Den Neuropsykiatrisk sygdom og behandling. 2014. 10: 1113-1124.

Giovannucci, E. og A. Chan. Rolle vitaminer og mineraltilskud og aspirin brug i kræft overlevende. Journal of Clinical Oncology. 2010. 28: 081-5.

Gosain, R. og K. Miller. Den symptomer og symptom behandling af patienter overlever på længere sigt kræft. Cancer Journal. 2013. 19: 405-9.

Kiserud, C. et al. Kræft overlevelse hos voksne. Nyeste forskning om kræft. 2014. 197: 103-20.

Kort, J. et al. frugtbarhed spørgsmål i kræft overlevelse. Californien: En Cancer Journal for klinikere. 2014. 4: 118-34.

Mitchell, A. et al. Depression og angst blandt overlevende med langvarig kræft end ægtefæller og raske kontrolpersoner: en systematisk gennemgang og meta-analyse. Lancet Oncology. 2013. 14: 721-32.

Park, P. et al. Kemoterapi-induceret perifer neurotoksicitet: en kritisk analyse. Californien: En Cancer Journal for klinikere. 2013. 63: 419-37.

Rowland, J. og K. Belizzi. Cancer overlevelse Problemer: Livet efter behandling og konsekvenser for en aldrende befolkning. Journal of Clinical Oncology. 2014. 32: 2662-2668.

Seretny, M. et al. Incidens, prævalens og prædiktorer for kemoterapi-induceret perifer neuropati: en systematisk gennemgang og meta-analyse. Smerte. 2014 23.

Steingart, R. et al. Kræft overlevende: den kardiotoksiske terapi for psykisk syge voksne cancer; hjerte-resultater med anbefalinger til patientbehandling. Seminarer i Oncology. 2013. 40: 690-708.

Yu, A., Steingart, R., og V. Fuster. Kardiomyopati forbundet med cancerterapi. Tidende hjertesvigt. 2014 august 20