Melioidosis og Burkholderia pseudomallei

24-02-2017 Andy Barns
FONT SIZE :
fontsize_dec
fontsize_inc

Der er en bug, der bestemt ikke ønsker at tage i Sydøstasien.

Hvorfor er det vigtigt?

Melioidosis grund af en sjælden sygdom, som, hvis de får lov til at udvikle sig, kan det være fatalt. Og 'det betragtes som en potentiel agent for bioterrorisme. Dette er dels fordi det er en potentielt dødelig sygdom, der kan erhverves ved indånding. Det vanskeligt for laboratorier til at diagnosticere, dels fordi der er normalt findes i USA. Det kan vare ved i miljøet i mange år og stadig være smitsomme.

Behandlingen er lang og ofte besværlig.

Denne sygdom er undertiden kaldes "Great mimicker". Da sygdommen optrådte som så mange andre - og er sjælden i USA, er mange ikke diagnosticeres hurtigt nok. Vietnamkrigen så tilbage veteraner med - måske endda 225.000 blev smittet luftfartsselskaber. De kan føre uafvidende infektion, som ofte dukke op igen mange år senere. Veteraner kan udvikle dødelige sygdomme senere år et ry for at være sygdommen en "tidsindstillet bombe". Det kan forekomme i tropper, selv efter kortvarig eksponering. Veteraner fra Anden Verdenskrig fra det sydlige Stillehav har også udviklet infektioner år senere.

Hvad er sygdommen ud?

Melioidosis er ofte forveksles med tuberkulose. Det er en sygdom, der kan vises år efter eksponering og kan have lignende symptomer. Af dem, der udvikler alvorlige symptomer, så mange som 1 til 2 kan dø.

Det kan være en akut eller kronisk sygdom.

Der er flere former, der kan overlappe hinanden eller fremskridt fra den ene til den anden:

lokaliserede infektioner normalt indebærer mavesår, knuder, bylder eller hud, der kommer fra direkte eksponering af huden. Det kan forårsage feber og muskelsmerter. Du kan forblive lokaliseret eller kan føre til en bredere infektion.

lunge infektion er almindelig og kan være mild bronkitis til alvorlig lungebetændelse.

Ofte ligner tuberkulose med øverste lap infiltrater og cavitary læsioner på brystet røntgen efter et par måneders sygdom. Det forårsager ofte brystsmerter og en hoste, der er tør eller sputum produktion. Det er normalt forbundet, såsom tuberkulose, med symptomer såsom feber, appetitløshed, samt muskelsmerter og hovedpine.

blodforgiftning er en meget alvorlig form. Du kan præsentere hurtigt og patienter kan findes at have bylder over hele deres krop. Det kan føre til septisk chok og død. Det kan karakteriseres ved åndedrætsbesvær, desorientering, feber, hovedpine, mavesmerter, led- og / eller muskelsmerter.

Det dissemineret infektion kan være en akut eller kronisk og involverer bylder som måske eller måske ikke føre til blodforgiftning. Disse bylder er ofte i lever, lunge, milt og prostata. Dette kan involvere leddene, knogler, lymfeknuder, hud, hjerne. Patienter kan have smerter i enhver af disse positioner, samt vægttab og feber.

Det kan ligne TB eller kræft for nogle læger.

Hvordan er det overført sygdom?

Melioidosis er ofte overføres gennem direkte kontakt med forurenede overfladevand og grundvand. Dette kan ske, når man går gennem rismarkerne. hudafskrabninger kan være en indgang til mange.

Nogle kan erhverve infektionen ved indånding af spray støv eller forurenet vand, drikke forurenet vand eller anden indtagelse. Dette kan forekomme, når en person har en eksponering gennem en nær-drukning.

Sjældent har infektionen spredes fra person til person, men det sker. Den omfattede mor-barn kontakt og potentielt fra sex med en person med prostata-infektion.

Infektionen kan tage en dag til 3 uger for at udvikle akut. Størrelsen af ​​eksponeringen kan spille en rolle.

Hvor skal du erhverve?

Sygdommen er normalt erhvervet i Sydøstasien i regntiden.

Thailand har den største vægt, med mindst 2-3000 tilfælde om året. Rice Fields er almindelige kilder til eksponering, med mere end halvdelen af ​​feltet prøver af positive ris på visse områder. I Thailand, en i 5 tilfælde af blodforgiftning, eller blodforgiftning, er forårsaget af Burkholderia pseudomallei.

De fleste tilfælde er erhvervet med:

  • Thailand
  • Malaysia
  • Singapore
  • Northern Australien

Andre tilfælde blev fundet i det indiske subkontinent, i det sydlige Kina og Hong Kong og Taiwan, Papua Ny Guinea, Vietnam, Indonesien, Cambodja, Myanmar og Laos. Andre sager blev sjældent findes i regionen i Stillehavet Central- og Sydamerika, Caribien, Sri Lanka, og.

For nylig i Louisiana, blev fem aber i et forskningslaboratorium inficeret med Burkholderia pseudomallei gennem en ukendt kilde. Dette kan have udsat en person, der har besøgt laboratoriet, men det førte ikke til nogen klar sygdom i 2014. Efter at have besøgt dette laboratorium i Louisiana, en undersøger, menes at have været udsat for, har det vist sig at have antistoffer, men ikke De bliver syge. Denne bekymring blev hæl news.There at mere ville blive smittet, men der var ingen yderligere bekymring for infektioner hos mennesker.

Den er ret almindelig i visse dele af verden. Op til 80% af børn i den nordøstlige del af Thailand er udsat for 4 år.

Hvordan skal det behandles?

Behandlingen af ​​melioidosis er meget specifik for sygdommen. Behandlingsvarigheden er lang, for at undgå gentagelser, og afhænger af typen af ​​infektion. Behandlingen omfatter normalt tæt på 2 ugers IV-behandling efterfulgt af 3-6 måneders behandling med antibiotika oralt.

De valgte antibiotika er specifikke for sygdommen. Melioidosis reagerer ikke på mange antibiotika, der er givet empirisk for andre lignende infektioner. Fordi det kan være vanskeligt at diagnosticere melioidosis dette kan føre til farlige forsinkelser i behandlingen.

De antibiotika, der anvendes til den indledende IV behandling er Ceftazidim eller Meropenem IV. oral behandling kan være trimethoprim-sulfamethoxazol eller doxycyclin.

Den gentagelse er høj.

Burkholderia er resistent over for en række antibiotika - enten i sig selv eller via erhvervede midler.

Hvordan er det diagnosticeret?

Bakterierne kan dyrkes fra blod kulturer, bylder, eller spytter. En PCR-test kan anvendes.

Hvor risikabelt er det for laboratorie arbejdstagere?

Sikkerhedsforanstaltninger er strenge ved håndtering Burkholderia pseudomallei. Problemet er de lab arbejdere ikke altid ved, at de håndterer farlige bakterier.

I 2013, en patient døde af melioidosis i Los Angeles før laboratoriet har identificeret patogenet. 17 laboranter blev udsat; ingen fik syge. Alle blev givet tre ugers antibiotika for en sikkerheds skyld. De blev overvåget og CDC undersøgt.

Dette er den samme Morva?

Snive er en infektion forårsaget af en bakterie relateret - Burkholderia mallei og hovedsagelig påvirker heste, æsler og muldyr, men det kan påvirke mennesker.