Medicare kan straffe læger for prostatakræft Screening

25-12-2016 Nikola Vinsent
FONT SIZE :
fontsize_dec
fontsize_inc

The American Cancer Society rapporterer, at en ud af syv mænd vil blive diagnosticeret med kræft i prostata i løbet af deres liv. I 2012 blev der 177.489 amerikanske mænd diagnosticeret med prostatakræft og 27,244 dødsfald som følge af sygdommen. Med disse tal i tankerne, i stand til at screene for prostatakræft redde liv?

Screening for prostatacancer

Der er mange måder til udvikling af screening prostatakræft. En læge kan udføre en digital rektal eksamen eller udføre en blodprøve, der kontrollerer niveauet af prostataspecifikt antigen, et protein, der udskilles af prostata.

PSA tendens til at blive udskilt i større mængder, når kræft er til stede. Det kan dog også øges, når prostata er inficeret eller hvis blod arbejde er taget for hurtigt efter en rektal undersøgelse. Ved at gentage testen kan det være nyttigt at kontrollere PSA niveauet er korrekte.

Uenighed over prostata kræftscreening

I 2012, den amerikanske forebyggende screening taskforce sat ud en anbefaling, der bør ikke bruge PSA-test. Argumentet sker alt for mange falske positive PSA-test og dette fører til unødvendige forsøg. Disse tests, herunder biopsier, kan have bivirkninger af deres egne. Den USPSTF er bekymret over, at mere skade end gavn, er testen.

Kontrovers er opstået om denne anbefaling. Andre organisationer som American Urological Association har forskellige meninger. Den AUA anbefaler PSA screening efter 55 år efter nogen diskuterer risici og fordele ved screening med deres læge.

Screening efter alder 70 er kun anbefales, hvis en mand kan forvente at leve en anden ti år eller mere.

Spørgsmålet er: Uden screening PSA, hvordan vil folk finde ud af om de har prostatakræft? Mænd vil formentlig symptomatisk og diagnosticeres på senere stadier af sygdommen, hvis rutinemæssig screening ikke forfølges.

Medicare dækker prostatakræft screening?

De fleste tilfælde af prostatakræft forekomme hos mænd over en alder af 65 år. Dette bringer os til Medicare dækning. Medicare dækker både digitale rektal eksamener og PSA screening. Hver test vil blive dækket en gang hver 12 måneder. Du betaler en coinsurance på 20 procent for rektal undersøgelse, men PSA-screening er gratis indtil lægen accepterer opgaven.

Forslag til Medicare mod PSA-screening

Ironisk nok, selv om Medicare dækker prostata screening for modtagerne, det har til formål at straffe læger, der rent faktisk udfører screeningen. Centers for Medicare og Medicaid Services nylig fremsat en kontroversiel anbefaling at fraråde brugen af ​​PSA-test, medmindre en mand har kendt prostatakræft, kendt som dysplasi i prostata, har haft en PSA-niveau større end 4.0 ng / mL i det sidste år eller er et stof kaldet 5-alfa-hæmmer.

Sundhedspersonale, der udfører denne test hos mænd uden disse kriterier vil blive anset for at være af lavere kvalitet pleje.

Som følge heraf deres Medicare betale mindre.

Hvad betyder det for dig?

Selvom Medicare betaler for test for dig, kan sundhedspersonale være mindre tilbøjelige til at tilbyde PSA screening, hvis du kommer til at ramme deres bundlinje. De risici og fordele ved screening for prostatakræft bør være for dig at beslutte. sundhedssituationen for hver enkelt er unik. Spørg din læge om, hvorvidt screening er det rigtige for dig.

American Cancer Society. Hvad er de vigtigste statistik om prostatakræft? Revideret 12. marts 2015. Tilgænglig December 21, 2015.

American Urological Association. Tidlig påvisning af prostatakræft: AUA orientering. Besøgt 21 juni 2016.

Centers for Disease Control og Forebyggelse. Prostata Cancer Statistik. Opdateret 20. august 2015. Tilgænglig December 21, 2015.

Mathematica Policy Research. Ikke Anbefales PSA screening. Besøgt December 21, 2015.

Den amerikanske citat taskforce screening. Prostata Cancer: Screening. Offentliggjort i juli 2015. Besøgt December 21, 2015.