Hvorfor nogle kræftformer kommer tilbage?

30-07-2017 David Newman
FONT SIZE :
fontsize_dec
fontsize_inc

Trods behandlinger såsom kirurgi, kemoterapi og strålebehandling, alt for ofte en kræft afkast. Og mens mange kræftformer igen i de første fem år, mange af os kender dem, der forblev kræft gratis for år og endda årtier, før deres kræftsygdom er vendt tilbage. Hvorfor visse kræftformer kommer tilbage, og hvordan sker det?

Kort gennemgang af Cancer Terminologi

Når vi taler om en kræft kommer tilbage er med til at definere præcist, hvad en gentagelse, samt et par andre vilkår.

  • Gentagelse - En gentagelse af kræft refererer til en kræft, der vender tilbage efter en periode, hvor en kræft var remission og kræft er ikke fundet på scanninger) Selv om der ikke er nogen præcis definition af tid, der skal passere under hvilken nogen har kræft. fri og når kræft betragtes som en gentagelse, mange onkologer mener, at tumorer, der går igen inden for 3 måneder er en progression i stedet for en gentagelse.
  • Progression - progression af cancer henviser til en kræft, der bliver værre og forøges med mindst 20 procent med hensyn til størrelse og har spredt sig efter behandling.
  • Partielt respons - Et partielt respons på behandling betyder, at en tumor er reduceret med mindst 30 procent med hensyn til størrelse, men går ikke væk fuldstændigt, som vist i den kliniske undersøgelse eller scanninger. Dette kaldes også delvis regression.
  • Stabil sygdom - stabil sygdom, der også betegnes som en statisk sygdom, betyder det en ikke-voksende eller væsentligt formindske tumor. Det betyder også, at der ikke er nye tumorer og svulsten har ikke spredt sig til alle nye områder af kroppen. Tumoren er ikke steget så meget som at kaldes progressiv sygdom eller nedsat nok til at blive kaldt en partielt respons
  • Complete Response - fuldstændig regression eller komplet respons betyder det samme som en komplet remission eller NED Det betyder, at der kan påvises nogen resterende tumor på fysisk undersøgelse, med scanninger eller blodprøver, men betyder ikke en kræft er helbredt.
  • Tilgivelse - tilgivelse betyder ikke kræft hærdes, men i stedet henviser til fraværet af sygdom. Der er to typer af remission. I komplet remission, en cancer er ikke i stand til at blive detekteret ved fysisk undersøgelse eller gennem radiologiske undersøgelser. I delvis remission, kræft er stadig påviselig, men faldt i størrelse.
  • Ingen tegn på sygdom - NED er defineret på samme måde som en komplet remission - kræft kan ikke påvises ved prøvning eller undersøgelse.
  • Tilbagefald - Udtrykket tilbagefald er normalt bruges i flæng med recidiverende.

Hvorfor nogle kræftformer kommer tilbage?

Da gentagelse er en vigtig årsag til sygelighed og dødelighed af kræft, at forstå, hvorfor tumorer tilbage er afgørende at forbedre overlevelseschancerne for kræftpatienter.

Det er håbet, at som viden forbedrer i dette område, vil overlevelsesraten for mange typer af kræft øges.

Det er vigtigt at starte med at sige, at det tager kun nogle få kræftceller tilovers efter behandling for kræft at vende tilbage. Det tager mange millioner cancerceller sammen til en tumor, der kan også påvises med de mest avancerede billeddannelsesteknikker.

Hvad Om Kirurgi og strålebehandling, der synes at ske?

Hvis du har kirurgi med klare margener på din patologi rapport, og hvis en scanning viser ingen tegn på kræft, kan det være svært at forstå, hvorfor en kræft ville vende tilbage. Men selv når der ikke cancerceller ses ved kanterne af en tumor, nogle cancerceller muligvis allerede spredes gennem lymfesystemet, lokalt til de omgivende væv, eller via blodbanen til andre dele af kroppen. Disse tumorceller, der er påviselige omtales som mikrometastaser.

For mere information, besøg dette

Både kirurgi og strålebehandling betragtes som "lokale behandlinger." Som sådan ikke behandler cancerceller, som er rejst ud over området af behandlingen. Desuden kan strålebehandling ikke dræbe alle de kræftceller. Stråling virker ved at beskadige DNA i både tumorceller og normale celler. Ligesom normale celler kan gendanne senere stråling, kan nogle kræftceller "indhente" så godt. Muligheden for mikrometastaser er grunden modtages nogle adjuvans kemoterapi - Kemoterapi, der gives efter afslutningen af ​​lokal behandling med kirurgi eller strålebehandling for at sikre, at micrometastases rives op med rode.

Hvorfor skulle ikke alle kræftceller kemoterapi Kill?

Kemoterapi, i modsætning til kirurgi og strålebehandling, betragtes som en systemisk behandling, designet til at behandle ikke blot de kræftceller i nærheden af ​​en tumor, men at slippe af med kræftceller, der har spredt sig ud over de områder af kroppen, der er behandlet med kirurgi og strålebehandling. Så hvorfor skulle ikke kemoterapi til at dræbe enhver kræftceller i kroppen? For at forstå svaret på dette spørgsmål, er det vigtigt at forstå lidt 'om, hvordan kemoterapi. Størstedelen af ​​kemoterapeutiske lægemidler virker på et bestemt punkt af processen med celledeling. Ikke alle tumorceller dividere helst, og de celler, der ikke deler, eller er i et andet trin i celledeling, at en specifik adresse kemoterapeutisk lægemiddel, kan survive.This er en af ​​grundene til, at mennesker bliver ofte behandlet med mere end en kemoterapi stof, og fordi kemoterapi normalt gives over flere sessioner fordelt i tid.

Hvor kræft celler kan skjule for år eller årtier?

Der er nogle teorier, der er blevet foreslået for at tage højde for, hvad der synes at være evnen af ​​en tumorcelle til "skjule" for en længere tidsperiode. For eksempel 20 til 45 procent af gentagelser af østrogen-receptor positiv brystkræft opstår år eller endda årtier efter kræften er blevet behandlet med succes.

Den ene er disse er tanken om cancer stamceller, en delmængde af kræftceller. Forsimplet, kunne man tænke på kræftceller som havende et hierarki. I dette tilfælde ville de cancerstamceller være "Generelt" og stærkere end andre kræftceller Mens kræft behandlinger kan dræbe mange af soldaterne, disse overlegne sorteret celler forbliver i live, klar til at vokse igen.

Andet koncept er at dvale. Af en eller anden grund, kan en kræftcelle ligge i dvale og, under de rette omstændigheder, begynder de at vokse igen. Disse hvilende kræftceller kan "sleep" for lange perioder før "vågne op" og ind i en fase med hurtig vækst. De kan "gå på vågeblus" på grund af et godt immunforsvar, eller mangel på angiogenese og derefter "vågne op", hvis immunsystemet ikke fungerer så godt, hvis angiogenese forekommer.

  • Hvordan er de forskellige kræftceller fra normale celler?

Tumorer, der ikke kommer tilbage og kan anses for at være helbredt?

Læger normalt ikke bruge ordet "helbredt", fordi de fleste af tumorer har en chance for at gå tilbage. Undtagelser omfatter visse kræftformer på et tidligt tidspunkt, som har en meget lav risiko for afkast

  • Kan lungekræft blive helbredt?

Det er kræft, der opstår mest aggressivt?

Ja, det er som regel lettere at behandle kræft i spidsen, end når det bliver gentaget. På den anden side kan visse former for kræft være stadig helbredes, selv efter der er gentaget for eksempel testikelkræft.

næste skridt

Chancen for, at kræft vil komme tilbage kan veje tungt på hovedet på de mennesker efter kræftbehandling. Tjek disse

  • Face frygten for kræft recidiv eller progression
  • Forståelse kræft vender tilbage - Typer af tilbagefald og symptomer på metastaser
  • Kræft kan kureres?
  • Tips om hvad du selv kan gøre for at forbedre din overlevelse

Almog, de molekylære mekanismer, der ligger tumor vækstdvale No. Cancer Letters. 2010. 294: 139-46.

Kleffel, S., og T. Schatton. Tumor hviletilstand og cancer stamceller: to sider af samme sag ?. Fremskridt i Eksperimentel Medicin og biologi. 2013. 734: 145-79.

Li, S., et al. tumormodel hviletilstand / kortvarig tilbagefald efter kemoterapi. PLoS One. Udgivet maj 20, 2014.

National Cancer Institute. Når kræft vender tilbage. Besøgt 11/03/15. SIH-han, og Shiaw-yih. vækstdvale kræft: potentiel terapeutisk mål for tumor tilbagefald og forebyggelse metastaser. Eksperimentel Hematology og onkologi. 2013. 02:29.