Hiatal hernia

24-04-2017 Bill Blues
FONT SIZE :
fontsize_dec
fontsize_inc

Hiatal hernia forekommer, når den øvre del af maven skubber gennem en åbning i mellemgulvet og brystet op. Denne åbning kaldes en esophageal pause eller diafragma hiatus. Undersøgelser har vist, at åbningen af ​​membranen, hvor spiserøret forbinder med maven, fungerer som en sphincter længere omkring bunden af ​​spiserøret.

Normalt afbrydelse og den nederste esophageal sphincter stole på hinanden for at holde indholdet af maven til at bakke op i spiserøret.

Det antages, at en hiatal hernia kan svække LES dermed gøre det lettere for mavesyre til at bakke op i spiserøret.

De to typer af hiatal brok

Der er to typer af hiatal brok: Glidende og paraesophageal. En glidende hiatal hernia er en type brok, hvor gastroøsofageale forbindelse og en del af maven glider ind i brystet. Dette kan forekomme på grund af svækkelsen af ​​spiserøret til mellemgulvet ankre forårsaget af mange års langsgående muskelsammentrækninger i spiserøret, eller ved en stigning i abdominale tryk.

Denne krydset og en del af maven fast bopæl i brystet, eller bare "smutte" ind i brystet, mens synke. Som en individuel svaler, spiserøret kontrakter forkorter og trækker på maven. Efter svalen, den fælles falder i maven. Omkring 90 procent af alle hiatal brok er glidende hiatal brok.

Den paraesophageal brok er en, hvor gastroøsofageal krydset forbliver hvor den hører hjemme, men en del af maven presses ud i brystet nær spiserøret.

Disse brok forbliver i brystet på alle tidspunkter. Med denne type brok, kan der opstå komplikationer som tilbageholdelse og kvælning.

Indespærring er, når en brok er blokeret, og den komprimeres. strangulering resultater fra den manglende blodtilførsel, fører til død af vævene pågældende efter indespærring fortsætter for længe.

kirurgi er nødvendig.

Hvad er årsagerne til en hiatal brok

Årsagen til en hiatal hernia er ukendt, men menes at være opstået fra resultatet svækkelsen af ​​det understøttende væv. Stigende alder, fedme og rygning er kendt risikofaktorer hos voksne. Andre mulige kombinationer omfatter:

  • graviditet
  • vedvarende pres omkring maven, for eksempel at bære stramt tøj eller et bælte
  • Pludselig fysisk anstrengelse, ligesom løfte vægte
  • abdominal sår, der forårsager et hul eller rive membranen
  • Forstoppelse eller belastende under afføring
  • opkast

Symptomer på en hiatal hernia

En hiatal hernia i sig selv forårsager sjældent symptomer. Faktisk omkring 50 procent af personer med en hiatal brok aldrig opleve symptomer. For de personer, der oplever symptomer, smerter og ubehag du føler er normalt på grund af refluks af mavesyre i spiserøret, luft eller galde.

De fleste af de små glidende brok er asymptomatiske. Dog kan symptomerne omfatter:

  • Halsbrand, der forværres, når bøjet over eller ligger ned kort tid efter at have spist
  • genoplivning
  • opkast
  • gastrisk reflux
  • syre eller bitter smag i munden
  • hyppig opstød
  • hyppige hikke

paraesophageal brok også tendens til at være symptomfri. De kan dog omfatte et af følgende intermitterende symptomer:

  • kvalme
  • kløgning
  • Brystsmerter udstrålende fra under brystbenet
  • trykkende fornemmelse i brystet
  • oppustet følelse efter spise
  • abdominal ubehag
  • abdominale tryk, især lige efter spisning
  • Ubehag eller smerter i maven
  • Ubehag eller smerter i spiserøret
  • gas
  • uforklarlig hoste
  • synkebesvær

Som en hiatal hernia er diagnosticeret

Der er nogle tests, diagnosticere en hiatal hernia, herunder en blodprøve, en x-ray barium, øvre endoskopi og manometri. Følgende tests er deres rutine medicinsk brug:

  • Barium røntgenstråler. også kendt som en barium, dette er en diagnostisk røntgen, hvor patienten drikker en kalkholdig væske indeholdende barium, afslører en række anormaliteter, der forekommer i fordøjelseskanalen, herunder hiatal brok, i røntgen.
  • øvre endoskopi. Øvre endoskopi - også kendt som en endoskopi eller EGD - tillader lægen at undersøge indersiden af ​​patientens spiserør, mavesæk, duodenum, og med et instrument kaldet et endoskop.

Behandling for hiatal brok

Kirurgi er sjældent nødvendigt for den glidende hiatal hernia. Hovedformålet med behandlingen er at tilvejebringe lindring af symptomer, som kan udføres ved at foretage følgende livsstilsændringer:

  • Spise mindre, mere hyppige måltider.
  • Undgå fødevarer og drikkevarer, der kan forårsage symptomer på sure opstød.
  • Spis ikke inden for tre timer for at gå i seng.
  • Løft hovedet af din seng 4 til 8 inches.
  • Må ikke bære stramt tøj eller bælter omkring taljen.
  • Undgå at bøje eller bøjet over efter måltider.
  • Undgå forstoppelse. Tal med din læge, hvis du har et problem med dette.
  • Du må ikke gøre nogen tunge løft.
  • Tabe.
  • Rygestop.
  • Tag al medicin lægen ordinerer.

I tilfælde af paraesophageal brok, tidlig kirurgi er den bedste, da risikoen for alvorlige komplikationer, herunder:

  • aspiration lungebetændelse eller pulmonal kompromis på grund af bevægelse af lungen fra et brok
  • Fængsling eller kvælning af en brok
  • Blødning i fastsættelsen af ​​fængsel eller gastrisk ulceration

"Fakta og fejlslutninger om halsbrand og GERD." American College of Gastroenterology. 27 jul 2007

"Halsbrand, GERD, og ​​Gerd." NIH publikation nr 07-0882, 2007. National Digestive Diseases Information Clearinghouse. 27 jul 2007

Jill Sklar, Annabel Cohen. Spise for acid reflux: En Håndbog og Kogebog for dem med halsbrand. New York, NY: Marlowe og Company, 2003.