Fase 2 ikke-småcellet lungekræft

13-01-2017 Toto Kutunjo
FONT SIZE :
fontsize_dec
fontsize_inc

Fase 2 ikke-småcellet lungekræft er defineret som en, der er, "lokaliseret cancer" det henviser til en tumor, der er til stede i lungen og kan have spredt sig til lokale lymfeknuder, men har ikke sprede sig yderligere. De tumorer, der har spredt ud over disse områder er benævnt "fremskredne kræftformer." Omkring 30% af lungekræft er diagnosticeret, når de er på trin 1 eller 2, og prognosen er betydeligt bedre end de senere stadier af sygdommen.

Hvordan kan du bestemme, at lungekræft er den fase 2, og hvordan skal det behandles denne fase af lungekræft?

Definition af fase 2 lunge ikke-små-Cancer

Bestemme den fase af en lungekræft er meget vigtigt i valget af den mest hensigtsmæssige behandling.

Fase II er opdelt i etaper IIA og IIB. IIA og IIB fase, blev opdelt i to sektioner afhængigt af størrelsen af ​​tumoren, hvor tumoren befinder sig, og hvis der er cancer i lymfeknuderne.

Stage IIA:

Kræften har spredt sig til lymfeknuder på samme side af brystet som tumoren. Lymfeknuderne med cancer er i lungen eller i nærheden af ​​bronchus, og en eller flere af følgende betingelser:

  • Tumoren er større end 5 cm.
  • Kræften har spredt sig til de vigtigste bronkier og er mindst 2 centimeter under hvor luftrøret slutter sig til bronkier.
  • Kræften har spredt sig til det inderste lag af membranen der dækker lungerne.
  • En del af lungen er kollapset eller udvikles lungebetændelse i området, hvor luftrøret slutter sig til bronkier, men involverer ikke lungen.

eller

Kræften har ikke spredt sig til lymfeknuder og en eller flere af følgende betingelser:

  • Tumoren er større end 5 cm, men ikke større end 7 cm.
  • Kræften har spredt sig til de vigtigste bronkier og er mindst 2 centimeter under hvor luftrøret slutter sig til bronkier.
  • Kræften har spredt sig til det inderste lag af membranen der dækker lungerne.
  • En del af lungen er kollapset eller udvikles pneumonitis i området, hvor luftrøret slutter sig til bronkier, men involverer ikke hele lungen; og

Stage IIB:

Kræften har spredt sig til lymfeknuder på samme side af brystet som tumoren. Lymfeknuder med kræft er i lungen eller nær bronchus. Desuden kan et eller flere af følgende betingelser:

  • Tumoren er større end 5 cm, men ikke større end 7 cm.
  • Kræften har spredt sig til de vigtigste bronkier og er mindst 2 cm under det område, hvor luftrøret slutter sig til bronkier.
  • Kræften har spredt sig til det inderste lag af membranen der dækker lungerne.
  • En del af lungen er kollapset eller udvikles pneumonitis i området, hvor luftrøret slutter sig til bronchus.

eller

Kræften har ikke spredt sig til lymfeknuder og en eller flere af følgende betingelser:

  • Tumoren er større end 7 cm.
  • Kræften har spredt sig til de vigtigste bronkier, brystvæggen, mellemgulvet, eller nerve, der styrer mellemgulvet.
  • Kræften har spredt sig til membranen omkring hjertet eller foring af brystvæggen.
  • Der er en eller flere separate tumorer i samme lap af lungen.

TNM iscenesættelse af lungekræft

Onkologer taler lungekræft stadier baseret på noget, der hedder TNM-systemet. I dette system, H står for tumorstørrelse, N refererer til inddragelse af eventuelle lymfeknuder og hvor de er, og M angiver, om der er metastase, dvs. spredning af kræft til andre dele af kroppen. Brug af TNM-system, er 2 lungecancer stadium beskrevet som:

  • 2A - T1A / 1BN1M0 - begrebet tumor er mindre end 3 cm i størrelse, og har spredt sig til nærliggende lymfeknuder;
  • 2A - T2AN1M0 - Tumoren er større end 3 cm, men mindre end 5 cm i størrelse, eller at kræften har spredt sig til de vigtigste bronkier og er mindst 2 cm under skroget, eller kræften har spredt sig til foring af lungen; og det har spredt sig til nærliggende lymfeknuder;
  • 2B - T2N1M0 - Tumoren er mere end 3 cm, men mindre end 7 cm, i størrelse, og har spredt sig til lokale lymfeknuder og
  • 2B -T3N0M0 - Tumoren er større end 7 cm i størrelse og har ikke spredt sig til lymfeknuder, men det er i luftvejene eller har spredt sig til lokale områder som brystvæggen og mellemgulv.

Molekylær Profilering - Test mål for genetiske mutationer

Et af de nyeste fremskridt i behandlingen af ​​lungekræft har været evnen til at behandle nogle af disse tumorer som "målretning" mutationer i tumoren. Sammen at karakterisere en tumor baseret på størrelsen, og hvor langt det har spredt sig, er onkologer nu bruger gentest for lungekræft at fremme "tilpasse" diagnosen. Indtil for nylig blev forsøget forbeholdt primært for dem med mere fremskredne stadier af sygdommen, men med fremskridt inden for behandling, er det sandsynligt, at dem med stadium 2 sygdom, især dem med adenocarcinom i lungen, denne test bliver rutine.

symptomer

De mest almindelige symptomer på trin 2 lungekræft er en vedvarende hoste, hoste blod op, åndenød, brystsmerter eller rygsmerter, eller infektion, såsom lungebetændelse eller bronkitis gentages. Da den fase af lungekræft 2 ikke har spredt ud over lungerne, symptomer såsom utilsigtet vægttab og træthed er mindre almindelige i de senere faser.

behandling

De behandlingsmuligheder for lungekræft fase 2 oftest indeholder en kombination af therapies.These omfatter:

kirurgi

Kirurgi er behandling af valg for lungekræft fase 2, giver den bedste chance for en kur på dette stadium af sygdommen. Der er 3 hovedtyper af lungekræft kirurgi, der er gjort for lungekræft, og vælge, hvilken procedure der er bedst afhænger af, hvor tumoren er placeret, og din generelle sundhed. I de senere år en mindre invasiv form for kirurgi kaldet video-assisteret thoracoscopy er blevet tilgængelig. Med denne teknik, kan en del af lungen fjernes gennem små indsnit i brystvæggen. Det kan være hensigtsmæssigt at overveje en second opinion ved valget af den lungekræft kirurgi. Undersøgelser tyder på, at folk, der har disse procedurer gjort på hospitaler, der gør et stort volumen af ​​disse operationer har bedre resultater.

kemoterapi

De fleste onkologer anbefaler adjuverende kemoterapi for dem, der gennemgår kirurgi for lungekræft fase 2. Begrebet denne type kemoterapi er at "rydde op" enhver kræftceller, der kan have spredt ud over lungerne, men de er endnu ikke synlige på alle billeddannende undersøgelser. Afhængigt af placeringen af ​​tumoren, kan nogle onkologer neoadjuverende kemoterapi, i stedet - kemoterapi givet før operation for at reducere størrelsen af ​​en tumor og gøre det lettere fjernelse af tumoren.

Strålebehandling for inoperable tumorer

Strålebehandling er ikke ofte brugt med lungekræft trin 2, men det er en mulighed for dem, der er i stand til at have kirurgi på grund af hvilken tumoren er, eller problemer med generel sundhed. I denne sammenhæng kan strålingen undertiden føre til en kur. Andre teknikker såsom protonstråleterapi evalueres for trin 2 af sygdommen.

Kliniske forsøg - herunder målrettede behandlinger og immunterapi

Ifølge National Cancer Institute, bør folk med lungekræft overveje at deltage i kliniske forsøg. Mange fremskridt i behandlingen af ​​lungekræft er blevet gjort, og i perioden mellem 2011 og 2015, var der flere nye lægemidler er godkendt til lungekræft i forhold til perioden på 40 år før 2011.

Mange kliniske forsøg er undervejs til fase 2 lungekræft ser mindre invasive kirurgiske metoder, nye stråling metoder og nye behandlinger såsom immunterapi og målrettede behandlinger for denne fase af sygdommen.

Risiko for tilbagefald

Den samlede recidivfrekvens for lokaliserede lungekræft er mellem 20 og 50%. Hvis lungekræft gentages, de er tilgængelige til behandling af andre muligheder. Disse kan omfatte stråling med eller uden kemoterapi, eller en af ​​de nye målrettede behandlinger eller immunterapi lægemidler, der er vurderet i mange kliniske studier. Yderligere oplysninger om forekomsten af ​​lungekræft.

overlevelsesrate

Den samlede sats for overlevelse efter 5 år er ca. 30% for ikke-småcellet fase 2. I enkelte situationer kan dette tal variere på tidspunkter, afhængigt af den særlige tumor og din generelle sundhed. Husk, at de statistiske oplysninger om overlevelse er ofte flere år, og nye behandlinger, der er godkendt måske ikke har været til rådighed, når de blev optaget tallene.

Hvad kan jeg gøre for at hjælpe mig selv?

Undersøgelser tyder på, at lære om din tilstand kan forbedre dit resultat. Stil spørgsmål. Mere information om kliniske forsøg, der kan være relevante for dig. Hvis du er med en ny diagnose af kræft til lungerne, tage et øjeblik til at trække vejret og tænke grundigt over din nuværende situation. De fleste beslutninger lungekræft er ikke påtrængende, og ofte kan du tage en smule "af tid til fuldt ud at vurdere dine næste skridt.

På en måde kan du føler at du lige har mistet kontrollen over dit liv, men der er nogle ting du selv kan gøre, der forbedrer overlevelse i lungekræft.

Adressering fase 2 Lung Cancer - Finde Support

At leve med kræft kan tage en landsby. Tillad folk til at hjælpe dig. Det er ikke tid til at være "stærk", og kræft kan være udmattende, selv med hjælp. Hvis det er din elskede, der er blevet diagnosticeret med kræft, tjek dette

Selv hvis du har den kærlige støtte fra familie og venner, der lever med kræft kan stadig være en ensom oplevelse. Kig ind støttegrupper i dit samfund, såvel som online. Der er en vidunderlig lungekræft online community, hvor mange mennesker med lungekræft finde støtte, mens på samme tid at lære om de nyeste fremskridt inden lungekræft.

American Cancer Society. Kræft i tal 2014. Atlanta: American Cancer Society; 2014. Kræftens Bekæmpelse. Lung Cancer ikke-småcellet lungekræft overlevelsesrater ved scenen. Opdateret 08/02/16. Fælles Udvalg om kræft. Lung Cancer Staging. 7. udgave. Besøgt 13/01/16. S. et al. AJCC Cancer Staging Manual. 7. udgave. Springer. New York, NY. Af 2010.

Hotta, K. et al. Rolle adjuverende kemoterapi til patienter med resektion ikke-småcellet lungekræft celler: review med metaanalyse af randomiserede kontrollerede forsøg. Journal of Clinical Oncology. 2004. 22: 3850-7.

Kelsey, C. et al. / Regional Lokal recidiv efter operation for lungekræft på et tidligt stadium: En oplevelse af 10 år med 975 patienter. Journal of Clinical Oncology. 2008. 26, Ingen 15S: 7542.

Kelsey, C. et al. Lokal tilbagefald efter initial resektion af NSCLC: Recovery er muligt med strålebehandling. Cancer. 2006. 12: 283-8.