Epigastriske brok diagnose, behandling og kirurgi

01-09-2016 Zina Wall
FONT SIZE :
fontsize_dec
fontsize_inc

Hvad er en epigastriske brok?

En epigastriske brok sker, når en svaghed i bugmuskulaturen tillader vævene i maven til at rage gennem musklen. En epigastriske brok sædvanligvis er til stede ved fødslen, og kan helbrede uden behandling som barnet vokser, og mavemusklerne styrker. En epigastriske brok svarer til en navlebrok, undtagen former for navlebrok omkring navlen og epigastriske brok er normalt mellem navlen og brystet.

En epigastriske brok er typisk lille nok, at kun peritoneum eller foring af bughulen, skubber gennem musklen væg. I alvorlige tilfælde kan dele af et organ bevæger sig gennem hullet i musklen.

Hvem er i risiko for epigastrisk brok?

epigastriske brok er typisk til stede ved fødslen og kan synes at dukke op og forsvinde, der er opført som en brok "reduceres". Den brok kan ikke være mærkbar medmindre patienten græder, presser på for at få en afføring, eller en anden aktivitet, der skaber abdominale tryk. Synligheden af ​​en brok gør det let diagnosticeres, ofte kræver ingen test uden for en fysisk eksamen af ​​en læge.

epigastrisk brok behandling

En epigastriske brok vil ikke helbrede sig selv og ikke kræver operation for at reparere. Men medmindre brok bliver sandsynligvis en nødsituation, kirurgi kan udsættes, indtil barnet er ældre.

For de små en tendens til at tolerere kirurgi bedre babyer, så det kan være nyttigt at vente, før du udfører operationen.

Når epigastriske brok nødsituation?

Brok sidder fast i "ude" position omtales som en brok indespærret. Mens fængslet brok er ikke en nødsituation, skal det rettes, og der bør søges lægehjælp.

Fængslet brok er en nødsituation, når det bliver en "brok", hvor det væv, der rager til ydersiden af ​​musklen udsultet af sin blodforsyning. Dette kan forårsage død af vævet, der buler gennem brok.

Brok kan identificeres ved den dybrøde eller lilla farve af udragende væv. Det kan være ledsaget af svære smerter, men er ikke altid smertefuldt. Kvalme, opkastning, diarré og abdominal hævelse kan også være til stede.

Epigastriske brok kirurgi

epigastriske brok kirurgi er normalt udføres under generel anæstesi og kan gøres på en stationær eller ambulant basis. Der bør tages særligt hensyn til at forberede børn tilstrækkeligt for operationen. Operationen er udført af en pædiatrisk generel kirurg eller en specialist kolorektal pædiatrisk.

Når bedøvelsen er givet, operationen begynder med et snit på begge sider af brok. En laparoskop indsættes i et indsnit og den anden incision anvendes til yderligere kirurgiske instrumenter. Kirurgen isolerer derefter den del af den abdominale foring, der presser gennem musklen.

Dette væv kaldes "broksækken". Kirurgen returnerer broksækken til sin korrekte position, så begynder han at reparere muskel defekten.

Hvis defekten i musklen er lille, kan det sutureres lukket. Suturerne vil forblive på plads permanent, forhindre brok i at vende tilbage. For store fejl, kirurgen kan føle, at suturering ikke er tilstrækkelig. I dette tilfælde vil en maske transplantat anvendes til at dække hullet. Masken er permanent og forhindrer brok at komme tilbage, selv hvis fejlen forbliver åben.

Hvis der anvendes suturen metoden med større muskelgrupper defekter, er sandsynligheden for fornyet forøget. Brugen af ​​nettet i store hernias er standarden for pleje, men kan ikke være hensigtsmæssigt, hvis patienten har en historie for at afvise kirurgiske implantater eller en tilstand, der forhindrer brug af mesh.

Når netværket er til stede eller muskel er blevet syet, er laparoscope fjernet, og snittet kan lukkes. Snittet kan lukkes på en af ​​flere måder. Det kan lukkes med suturer, der fjernes i et opfølgende besøg med kirurgen, en særlig form for lim, der bruges til at holde snittet lukket uden suturer, eller små klæbende bandager kaldet Steri-strip.

Undergår epigastriske brok kirurgi

De fleste brok patienter er i stand til at vende tilbage til deres normale aktiviteter inden for to til fire uger. Bugen er mørt, især for den første uge. I dette tidsrum skal snittet være beskyttet under aktivitet der øger abdominal trykpåførende fast men blidt tryk på snitlinien.

Aktiviteter i hvilken indsnittet er der skal beskyttes, omfatter:

  • Passing fra liggende stilling til en siddende position, eller fra en siddende stilling til en stående
  • nysen
  • hoste
  • Gråd - især hvis barnet bliver skyllet med anstrengelse
  • Bearing ned under en afføring
  • opkast

Epigastriske brok kirurgi. University of Michigan Health System http://surgery.med.umich.edu/pediatric/clinical/patient_content/a-m/epigastric_hernia.shtml