Endocarditis

23-08-2017 Nikola Vinsent
FONT SIZE :
fontsize_dec
fontsize_inc

Endocarditis - som undertiden også kaldes subakut bakteriel endocarditis, eller blot "endocarditis" - er en infektion i den endokardiale overflade af hjertet. IE er altid et alvorligt medicinsk problem, da infektionen kan ødelægge dine hjerteklapper eller hjertemusklen.

Hvad er årsagen IE?

De bakterier, der normalt lever på huden, munden og mave-tarmkanalen, uden at forårsage alvorlige problemer. Selv når disse bakterier ind i blodbanen, i mange tilfælde organisme forsvarsmekanismer klare bakterier hurtigt og effektivt. Men i mennesker, der er i øget risiko for IE, bakterier kan blive fanget inde i turbulent blodgennemstrømning i hjertet, og, senere, "holde" til det endokardiale foring, hvor de kan forårsage infektioner.

Hvem er i fare?

IE er en potentiel risiko, hvis du har nogen form for hjerteklapsygdom, hypertrofisk kardiomyopati, eller en pacemaker eller defibrillator. Risikoen højere, dog ses hos mennesker, der har gennemgået operation for ventil udskiftning hjerte, en tidligere episode af IE, sygdom medfødt helt repareret eller, især mennesker, der er forbrugere af intravenøs medicin .

Hvad er virkningerne af IE?

IE kan forårsage abscesser at danne i hjertevævet, hvilket kan føre til destruktion af hjerteklapper og hjertemusklen, hvilket fører til hjerteklap lækage og hjertesvigt. Ubehandlet eller utilstrækkeligt behandlet IE er ofte dødelig.

De bakterier, der forårsager IE, sammen med blodplader og immunceller, at kroppen sender til at bekæmpe bakterier, kan danne "vegetation" - klumper af væv, der klynger sig til den endokardiale overflade af hjertet. Disse vegetation kan løbende "frø" blodtilførslen til bakterierne, således at nye områder med infektion kan forekomme andre steder i kroppen.

Endvidere kan det samme vegetation bryde i blodgennemstrømningen, og blokere blodkar. Så for eksempel, kan en vegetation embolisering forårsage et slagtilfælde.

Hvad er symptomerne på IE?

Akut IE føles ofte som influenza, med feber, kulderystelser, svedeture, muskelsmerter og svaghed. Kronisk IE er en tyndere form af sygdommen, og ofte sker med kroniske uspecifikke symptomer - så vage smerter, kulderystelser, vægttab, smerter eller hævelse, og svaghed.

Mennesker med kronisk IE kan også have nogle tegn mindre almindelige, men mere specifikke tilstand. Disse omfatter røde lineære striber under neglene, røde pletter på håndflader og fodsåler og smertefulde røde knopper på fingerspidserne og tæer. Hvis IE skrider nok til at producere betydelige skader på hjertet, kan patienter opleve åndenød, hævelse af ankler, og andre symptomer på hjertesvigt.

IE diagnose

Nøglen til at gøre diagnosen af ​​IE er mistænkt det. Eventuelle symptomer som de ovenfor nævnte, der forekommer i en person, der er i risiko for IE, især hvis der var en nylig medicinsk eller dental procedure, bør din læge tænker på muligheden for IE.

Diagnosen stilles ved klinisk historie, fysisk undersøgelse, tegning "blod kultur", og ekkokardiografi.

behandle IE

IE behandles med antibiotika, indgives sædvanligvis intravenøst, og som regel i flere uger. I tilfælde af skader på hjerteklapperne, eller hvis vegetation truende set med ekkokardiografi, kan være nødvendig hjertekirurgi.

Den type antibiotika, der anvendes, og den tid vil blive indlagt, afhængigt af hvilken type bakterier er årsag til infektionen, og omfanget af hjertemusklen eller hjerteklap skader.

Hvis du har eller en pacemaker eller defibrillator, udvikle betyder IE implanteret hele systemet skal fjernes helt for at behandle infektionen. En ny enhed og nye kontakter kan genindføres, når blodet er fri for bakterier.

forhindre IE

Endocarditis profylakse - tage antibiotika før dental eller medicinske procedurer for at forsøge at forhindre endocarditis - kan være nyttigt for folk, der er større risiko for at udvikle IE. Her er en diskussion af profylakse mod - der har brug for det, og når de har brug for.

Murdoch DR, Corey GR, Hoen B, et al. Den kliniske præsentation, ætiologi, og resultatet af smitsom endocarditis i det 21. århundrede: internationalt samarbejde om Endocarditis-prospektiv kohorteundersøgelse. Arch Intern Med 2009; 169: 463.

Bayer, AS. endocarditis. Clin inficere Dis 1993; 17: 313.