Det Lynparza den rigtige behandling for din ovariecancer?

16-02-2017 Toto Kutunjo
FONT SIZE :
fontsize_dec
fontsize_inc

I de seneste måneder har jeg haft flere patienter spørger mig det nye p-piller anvendes til behandling af kræft i æggestokkene. Pillerne var relateret til mine patienter er Lynparza, en PARP-inhibitor, er det blevet godkendt af den amerikanske Food and Drug Administration 19 december 2014.

1. Hvad er en PARP-inhibitor? Og i øvrigt, hvad er PARP?

Når en streng af DNA i en celle er beskadiget, en familie af enzymer kaldet PARP enzymer hjælper med at reparere skaden.

PARP-inhibitorer er lægemidler, der blokerer vejen PARP enzym, der anvendes af cellerne til at reparere skader på DNA i denne celle. Dette er blot en reparation vej DNA, selv om.

Anden sti anvender proteiner kodet af generne BRCA reparation brudt DNA. Tumorcellerne, der mangler en BRCA reparation arbejdssti - som for eksempel når der er en BRCA1 eller BRCA2 - må stole på andre DNA-reparationsveje, såsom PARP systemet. Men hvis enten BRCA og PARP sti sti er ikke funktionel, har kræftcellen tabt to måder at reparere brudte DNA, og cellen dør.

2. Hvilken form for kræft i æggestokkene er Olaparib indiceret til?

Olaparib er den første PARP inhibitor godkendt til kræft i æggestokkene. Og 'specifikt godkendt som en terapi for kvinder med et BRCA mutation og kræft i æggestokkene, der blev behandlet med tre eller flere tidligere linjer af kemoterapi.

Olaparib er kendt som en form for målrettet terapi behandling.

En vigtig advarsel for godkendelse, at BRCA mutation skal påvises ved en test, der er godkendt af FDA. Samtidig godkendte FDA Olaparib for kræft i æggestokkene, også godkendt genetisk test kaldet BRACAnalysis CDX.

Denne test kan bestilles af din læge, og indebærer at tage en blodprøve for at blive sendt ud til laboratorieanalyse.

3. Hvorfor blev godkendt Olaparib?

FDA godkendelse Olaparib skete efter resultaterne af en undersøgelse viste, at 137 kvinder med kræft i æggestokkene, der fik lægemidlet. Disse kvinder havde tidligere haft mindst tre tidligere kurser af kemoterapi behandlinger. Den Olaparib blev indgivet ved 400 mg to gange daglig og ingen anden kræftbehandling er givet med det.

Formålet med undersøgelsen var at måle den objektive responsrate. Undersøgelsens resultater viste, at 34% af disse kvinder havde et objektivt respons, og den gennemsnitlige tid for denne reaktion var 7,9 måneder. De fleste af svarene var delvis, hvilket betyder, at kræften ikke er gået helt væk. Kun 2% havde en komplet respons, hvilket betyder fuldstændig forsvinden af ​​kræft i æggestokkene i billeddannende undersøgelser.

4. Hvad er bivirkninger af Olaparib?

Olaparib almindelige bivirkninger omfatter anæmi, kvalme og opkastning, træthed, diarré, fordøjelsesbesvær, hovedpine, appetitløshed, almindelige symptomer på type kolde, hoste, ledsmerter eller rygsmerter, muskelsmerter og mavesmerter.

Et lille antal kvinder har udviklet en sekundær kræft i blodet - myelodysplastisk syndrom eller akut myeloid leukæmi - som et resultat af Olaparib stikkontakt.

5. Kan jeg tage Olaparib medmindre jeg har en BRCA mutation?

På dette tidspunkt, kan Olaparib ikke ordineres til behandling af ovariecancer i fremskredent stadium i kvinder, der ikke har en BRCA mutation. Kliniske forsøg er i gang, selv om, at afgøre, om Olaparib kunne være nyttige for denne gruppe af kvinder. Olaparib og andre PARP-inhibitorer er ved at blive undersøgt som et enkelt middel terapi og i kombination med andre behandlinger, såsom konventionel kemoterapi.

6. Hvordan finder jeg ud af mere om Olaparib?

Hvis du spekulerer på, om dette stof er det rigtige for dig, bør du tjekke med din onkolog. Du kan også læse mere om brugen af ​​Olaparib som en behandling for kræft i æggestokkene på Cancer.net. Du kan søge efter kliniske forsøg med Olaparib via ClinicalTrials.gov hjemmeside.

kilder

FDA News Release, 2014/12/19.

Ashworth A. Et syntetisk letal terapeutisk fremgangsmåde: Poly ribose polymerase inhibitorer til behandling af tumorer deficiente i DNA dobbeltstrenget brud reparation. J Clin Oncol. 2008; 26: 3785-3790.

Kaufman B, Shapira-R Frommer, Schmultzler RK et al. Olaparib enkeltstofbehandling af patienter med fremskreden kræft og en kimlinie BRCA1 / 2 J Clin Oncol. Epub 2014 3 november.