Delvis knæalloplastik - Hvad du behøver at vide

22-08-2017 Andy Barns
FONT SIZE :
fontsize_dec
fontsize_inc

I 1988, da jeg var 33, min ortopædkirurg fortalte mig, "Du har brug for to nye knæ. Jeg vil gøre bilaterale samlede knæproteser til dig. Bare rolig. Du vil kunne lide det." Jeg var en smule "chokeret, da du kan forestille dig, men jeg har tillid til dette mere end noget menneske kirurg på planeten. Han har virkelig ikke give mig mulighed for at reparere de skader, som leddegigt havde forårsaget. Det viste sig, at han havde ret.

Jeg havde kirurgi og Jeg elsker mine nye knæ. Proceduren gjorde, hvad han skulle gøre - lindre smerter forbundet med gigt smerter i knæet og genoprette funktionen.

Som tiden gik, lærte jeg, at der er muligheder for knæalloplastik. De fleste mennesker, der har begge deres knæ udskiftet, gør en ad gangen. total udskiftning af bilaterale knæ er faktisk ikke almindeligt. Der er også mulighed for at have en delvis knæet erstatning.

Hvad er en delvis knæalloplastik?

Knæet er opdelt i tre hovedområder: den mediale rum; den laterale rum; og patellofemorale rum. Nogle gigtpatienter har skader i en af ​​de tre rum i knæet. Mest almindeligt, når et rum er påvirket, er det den mediale. En delvis knæalloplastik, også kendt som en unikompartmental knæalloplastik, kan være en passende løsning for nogle patienter med skader i et enkelt rum.

Gode ​​kandidater til delvis udskiftning af har normalt knæ slidgigt.

En total knæalloplastik, hvor alle tre dele af knæet, erstattes, er det typisk det bedste valg for patienter med inflammatoriske typer af gigt eller andre arthritiske tilstande, der involverer beskadigelse af mere end ét kammer.

Fra sag til sag, kan andre faktorer tages i betragtning, når det afgøres mellem en hel eller delvis udskiftning af knæet.

Den amerikanske Academy of Ortopædiske Surgeons erkender, at der er delvise knæalloplastik fordele over total knæalloplastik, herunder hurtigere genopretning tid, mindre postoperative smerter, mindre blodtab under operationen. Men, er der ulemper.

delvise knæalloplastik Ulemper

Undersøgelsens resultater er offentliggjort i The Lancet, den 8. juli, 2014 sammenlignet de negative resultater af delvis knæalloplastik til dem i forbindelse med total knæalloplastik. Undersøgelsen, siges at være den mest omfattende sammenligning til dato af de to procedurer, det konstateret, at der var en signifikant højere risiko for revision kirurgi eller re-operation for delvis knæalloplastik knæalloplastik. Men, patienter, der har knæalloplastik havde en øget risiko for komplikationer. Knæalloplastik patienter var omkring dobbelt så tilbøjelige til at have en venøs tromboemboli, hjerteanfald, dyb infektion eller dem med delvis knæalloplastik.

Knæalloplastik patienter næsten tre gange mere tilbøjelige til at have et slagtilfælde og var 4 gange mere tilbøjelige til at kræve en blodtransfusion sammenlignet med de partielle knæalloplastik patienter. Ud på grundlag af resultaterne af denne undersøgelse, konkluderede forskerne, at de samlede patienter knæalloplastik var omkring 4 gange større sandsynlighed for at dø inden for 30 dage efter operationen og 15% mere tilbøjelige at dø inden for de første 8 år efter operationen end de partielle knæalloplastik patienter.

Med total knæalloplastik, hospitalsophold var længere og genindlæggelser var mere tilbøjelige til at forekomme. Som for de total knæalloplastik revisioner, de fleste var på grund af hardware eller infektion løsner. Med delvis erstatning af anmeldelser af knæet, har den mest beskæftiget løsning, smerte, eller progression af gigt. De fleste af delvis substitution af knæet var konverteringer for alt knæproteser. De samlede knæ implantat revisioner tendens til at være komplicerede procedurer, der involverer indsættelse af større komponenter for at forbedre stabiliteten.

Den nederste linje

delvis knæalloplastik er forbundet med kortere hospitalsophold, færre komplikationer, færre genindlæggelser, og et fald i risiko dødelighed. Men, delvis knæalloplastik har en højere risiko for revision og re-operation. En systematisk gennemgang af den videnskabelige litteratur har bekræftet en højere revision sats for delvis knæproteser. revision sats bør ikke være den eneste faktor i betragtning, når det afgøres mellem de to procedurer, dog. Hvis du er en kandidat til knæalloplastik, vil din ortopædkirurg rådgive dig om egnetheden af ​​den delvise knæalloplastik eller total i dit tilfælde.

negative resultater efter total udskiftning og unikompartmental knæ 101.330 matchede patienter: en undersøgelse af de nationale Joint Registry data for England og Wales. The Lancet. AD Liddle et al. Udgivet online 8 juli 2014.
knæalloplastik. OrthoInfo. AAOS. Juni 2010.
knæalloplastik. Hospital for Special Surgery. Alexiades, Boettner, og Pearle. 13 februar 2013.
http://www.hss.edu/conditions_partial-knee-replacement.asp#.U8GuDbEjR8E