Deal med perifer neuropati fra kemoterapi

26-05-2017 Ivan Grant
FONT SIZE :
fontsize_dec
fontsize_inc

Den kemoterapi neuropati kan være en meget irriterende symptom for både symptomerne det forårsager, og den effekt det kan have på din livskvalitet. også det kan forstyrre behandlingen, med det deraf følgende behov for at reducere dosis af et lægemiddel eller stoppe kemoterapi helt. Neuropati øjeblikket påvirker omkring en tredjedel af mennesker krydser kemoterapi og bliver mere og mere almindeligt. Det er sagt, var forekomsten af ​​neuropati blandt mennesker med kræft er underdiagnosticeret.

Hvad er årsagerne neuropati under kemoterapi?

perifere nerver - dvs. nerverne uden for hjernen, der rejser i enderne er belagt med et stof kaldet myelin. Myelin kan opfattes som svarende til det ydre dække af et elektrisk kabel, og tillader information at komme hurtigt og jævnt langs nerve. Når de celler, der producerer myelin bliver beskadiget af de toksiske virkninger af kemoterapi, er mindre myelin produceres, og signaler, der rejser langs nerve bremses eller stoppes.

Hvad er symptomerne på neuropati?

Symptomerne på neuropati forekommer ofte i det, der kaldes en "strømpe og handske fordeling", dvs. symptomerne er mere indlysende i sine hænder, hvor du ville bære en handske eller fødder og ankler, når du ønsker at bære strømper . Nogle af symptomerne kan omfatte:

  • Følelsesløshed og nedsat følelse af berøring
  • fornemmelser "prikken"
  • snurren
  • fyrig
  • intolerance over for kulde

Disse symptomer kan forårsage irriterende begrænsninger såsom:

  • Svært ved at bruge deres hænder til at afhente objekter, knappe tøj, skrive på en computer, eller spille klaver
  • Vanskeligheder med at gå på grund af svaghed og manglende følsomhed, hvilket resulterer i tale, eller svært at sætte sine fødder, når du går
  • Tabet af muskelmasse og styrke

Neuropati kan også påvirke andre områder af kroppen, såsom tarmen, blæren og kan forårsage ændringer i din vejrtrækning og puls.

Hvornår neuropati forekomme med kemoterapi og vil gå væk?

Neuropati normalt begynder kort tid efter kemoterapi, og kan forværres med efterfølgende kemoterapi sessioner. Efter kemoterapi, symptomerne gradvis forbedring over en periode på flere måneder, men i nogle tilfælde kan symptomerne være permanent.

Hvilke kemoterapi stoffer kan forårsage neuropati?

Muligheden for at udvikle neuropati varierer mellem forskellige kemoterapi narkotika, og også den administrerede dosis. Nogle kemoterapi narkotika, der ofte forårsager neuropati, omfatter:

  • Platinol
  • Paraplatin
  • Eloxatin
  • oncovin
  • Navelbine
  • Velban
  • VePsid
  • Taxol
  • Taxotere
  • Thalomid
  • Revlimid
  • Velcade

Hvem er berørt?

Alle kan blive påvirket af neuropati under kemoterapi, men symptomerne kan være værre, hvis du har en anden tilstand, som kan også forårsage neuropati såsom:

  • sukkersyge
  • fejlernæring
  • afhængighed af alkohol
  • En historie af perifer neuropati uanset årsag, herunder kemoterapi

Behandlinger for kemoterapi-induceret perifer neuropati

Afhængigt af hvor alvorlig symptomerne er, kan din læge anbefale suspension af behandlingen, eller ændring eller spredning ud den dosis, der er formentlig årsag til symptomerne.

Medicin kan bruges, hvis du oplever smerte. For milde symptomer, kan smertestillende medicin såsom Tylenol eller Advil giver tilstrækkelig lindring. Andre behandlinger, der undertiden anvendes, indbefatter:

  • Vitaminer såsom B komplekse kosttilskud
  • Antidepressiva som elavil eller Pamelor og især Cymbalta
  • antiepileptika såsom Neurontin eller Lyrica
  • topisk gel indeholdende en kombination af baclofen, amitriptylin, og ketamin
  • lidocain aktuelt
  • lægemidler til smerte medicin til svære smerter

Komplementære behandlingsformer kan også hjælpe med at lindre smerter fra neuropati. Nogle behandlinger, der er blevet set med perifer neuropati forårsaget af kemoterapi indbefatter:

  • Massage terapi
  • Fysioterapi og / eller ergoterapi
  • TENS
  • akupunktur
  • biofeedback
  • fantasi og guidede afslapning

Neuropati kan forebygges?

Flere behandlinger er blevet evalueret for at se, hvis de kunne give beskyttelse mod neuropati under kemoterapi. Undersøgelser har vist, at anvendelsen af ​​calcium og magnesium, samt Cymbalta, kan hjælpe med at forhindre kemoterapi-induceret neuropati, men der er en bekymring for, at disse også kan reducere effektiviteten af ​​kemoterapi.

En 2016 anmeldelse fundet, at anvendelsen af ​​L-glutamin for at forhindre kemoterapi-induceret neuropati er lovende. Doseringen anvendt i undersøgelserne var 15 milligram to gange om dagen, men det er vigtigt at tale med din læge om eventuelle tillæg under kemoterapi. Faktisk kan nogle vitamin- og mineraltilskud nedsætte virkningen af ​​kemoterapi.

E-vitamin kan også have en rolle i forebyggelsen af ​​perifer neuropati, han troede typen af ​​E-vitamin kan være vigtig. Det havde været troet, at acetyl-L-carnitin kan bidrage til forebyggelse af neuropati, men nyere undersøgelser tyder på, at det faktisk kan forværre symptomerne.

Desuden er kryoterapi menes af mange at være effektiv.

Deal med neuropati under og efter kemoterapi

Det første skridt i håndteringen af ​​neuropati er at drøfte dine symptomer med din læge. Hun kan anbefale en ændring i din regime, og vil være i stand til at foreslå ideer til at hjælpe dig med at håndtere symptomerne og ordinere medicin til at hjælpe med smerten, hvis nødvendigt.

Andre skridt du kan tage dig selv er:

  • Beskyt hænder og fødder fra varme og kolde ekstremer - bære gode travesko, og brugen af ​​handsker, når ud i kulden eller rengøring eller havearbejde.
  • Kontrol af hænder og fødder dagligt for eventuelle sår, der måske ellers ikke føler på grund af nedsat følelse.
  • Øv forsigtighed ved håndtering af genstande, der kan ikke være i stand til at få et godt greb.
  • "Fall-proofing" hjemligt miljø, der tager sig at fjerne objekter, der kan forårsage dig til tur.
  • Undgå langvarig stående.
  • Undgå alkohol.
  • Få nok søvn - søvnløshed i mennesker med kræft kan forværre mange betingelser, herunder neuropati.
  • Hvis du har diabetes, der arbejder for at holde dit blodsukker inden for det interval anbefales af din læge.

Argyriou, A. et al. Kemoterapi-induceret perifer neuropati hos voksne: en fuld opdatering af litteraturen. Cancer Research Management. 2014. 6: 135-47.

Albers, J. et al. Interventioner til forebyggelse neuropati forårsaget af cisplatin og beslægtede forbindelser. Cochrane Database over Systematic anmeldelser. 2011 feb 16; 2: CD00f228.

Længes, C., Bao, T., og G. Deng. naturlige produkter og komplementære behandlingsformer for perifer neuropati forårsaget af kemoterapi: en systematisk gennemgang. Kritiske Anmeldelser i Onkologi og hæmatologi. 2016. 98: 325-34.

Cleeland, C. et al. Evalueringen af ​​neuropati relateret til kræft og neuropatisk smerte. Den onkolog. 2010. 15 Suppl 2: 13-8.

Hershman, D. et al. Forebyggelse og håndtering af perifer neuropati forårsaget af kemoterapi i overlevende af voksne kræftformer: American Society of Clinical Oncology klinisk praksis retningslinjer. Journal of Clinical Oncology. 2014. 32: 1941-1967.

Paice, J. kliniske udfordringer: kemoterapi-induceret perifer neuropati. Seminarer i Oncology Nursing. 2009. 25: S8-19.

Park, S. et al. Kemoterapi-induceret perifer neurotoksicitet: en kritisk analyse. Californien: En Cancer Journal for klinikere. 2013. 63: 419-37.

Små, J. og J. Kolesar. Forebyggelse og behandling af kemoterapi-induceret perifer neuropati. American Journal of Health-System Apotek. 2014. 71: 19-25.

Seretny, M. et al. Forekomsten, prævalens og prædiktorer for kemoterapi-induceret perifer neuropati: en systematisk gennemgang og meta-analyse. Smerte. 2014 23.

Sioka, C. og A. Kyritsis. toksicitet af det centrale og perifere nervesystem fælles kemoterapeutiske midler. Kræft Kemoterapi og Farmakologi. 2009. 63: 761-7.

Smith, E. et al. Virkninger af duloxetin på smerte, funktion og livskvalitet hos patienter med smertefuld perifer neuropati induceret af kemoterapi: et randomiseret klinisk forsøg. Journal of American Medical Association. 2013. 309: 1359-1367.

Wolf, S. et al. Kemoterapi-induceret perifer neuropati: strategier for forebyggelse og behandling. European Journal of Cancer. 2008. 44: 1507-1515.