De er vanedannende adfærd eller reelle afhængigheder aktiviteter?

21-05-2017 Marry Teem
FONT SIZE :
fontsize_dec
fontsize_inc

Vi hører meget om adfærdsmæssige afhængighed disse dage - at folk kan blive afhængige ikke kun alkohol eller andre stoffer, men til tilsyneladende harmløse aktiviteter såsom sex, shopping, videospil, hasardspil, spise, og motion. Men er de virkelig afhængighed?

En central kontrovers inden for afhængighed er, om de såkaldte "adfærdsmæssige" afhængighed - addiction aktiviteter som at spise, motion, sex, spille videospil, og gambling - er reelle afhængighed.

Men begreberne afhængighed har ændret sig gennem årene, og eksperter varierer i deres forståelse af, hvad en afhængighed er, så op at nå til enighed, kontroversen vil sandsynligvis fortsætte til en vis grad. Men meget det har lært i løbet af de seneste 15 år, siden den sidste opdatering til DSM blev offentliggjort. Med den næste udgave lige rundt om hjørnet, kan vi se en klarere definition af afhængighed.

aktuelle status

Den aktuelle status for adfærdsmæssige afhængighed er uafklaret. Vi er på nippet til en ny og længe ventet udgave af DSM, som vil indarbejde mere forskning og debat end nogensinde. Mens en stærk bevægelse for afhængighed fagfolk og den offentlige mening støtter anerkendelsen af ​​afhængighed af adfærd, såsom hasardspil, sex, shopping, videospil, internet, spise og motion, er det fortsat uvist, om American Psychiatric Association, som udvikler, skrive og udgive DSM, vil bringe disse misbrugsproblemer sammen under en ny kategori, eller holde symptomer relateret til særskilte stoffer.

En ny kategori af adfærd Afhængighed er blevet foreslået, samt nye diagnostiske etiketter til hyperseksualitet og binge eating disorder.

Der er tilhængere - samt modstandere - til at indsætte hver af de adfærdsmæssige afhængighed som "rigtige" afhængighed, men med et par bemærkelsesværdige undtagelser, såsom professor Jim Orford, en klinisk psykolog og forfatter til "overdreven appetit", der har til længe slået til lyd for anerkendelse af en række vanedannende adfærd, de har tendens til at fokusere på en adfærd i stedet for hele området.

Men hver af de store vanedannende adfærd, der er nævnt her, har haft forsøg på at formulere diagnostiske kriterier baseret på erfaringer fra de berørte, der har en stor lighed med de eksisterende kriterier for alkohol og stofmisbrug og ludomani.

Uden en verden af ​​psykiatri og professionel psykologi, har medierne antaget og omfavnede begreberne adfærdsmæssige afhængighed. "Oprah", den mest succesfulde, højest rangerede talk show i historien om verdens tv, rutinemæssigt behandler spørgsmål i relation til en række afhængigheder. Disse argumenter er veletablerede kokainmisbrug, såsom ulovlig og receptpligtig stofmisbrug, adfærdsmæssige afhængighed, såsom sex afhængighed og shopping afhængighed, og andre aktiviteter, der ikke normalt indgår i diskussionen om afhængighed, såsom selv-skæring og plastikkirurgi. Repræsentationen af ​​disse aktiviteter som misbrugsproblemer genlyd med både syge og seerne, og klart, disse shows er i kontakt med aktuelle emner.

historie

Historien om begrebet afhængighed er rodfæstet i arbejdet med mennesker er afhængige af alkohol og andre rusmidler. Såsom alkohol og andre stoffer fysisk ændre hjernens kemi af mennesker, hvilket medfører en tolerance og tilbagetrækning cyklus kan holde folk ønsker mere og mere af stoffet, hele grundlaget for afhængighed teori hviler på ideen om afhængighed kemi. De toksiske virkninger af alkohol og andre rusmidler på hjernen og resten af ​​kroppen styrker begrebet afhængighed som en sygdom - folk, der drikker og tager en meget stor mængde af lægemidler til lange perioder har en tendens til sidst få meget syg.

Men i virkeligheden var den model af sygdommen addiction, der fokuserer på den fysiologiske virkning af narkotika, i første omgang til formål at reducere den moralske dom af misbrugere ved at skildre dem som "syg" snarere end "dårlige". Og det medicinske samfund som helhed bevæger sig hen imod større anerkendelse af den rolle, stress og psykisk sundhed i alle områder af sundhed og wellness. Med forebyggende medicin og patient empowerment blive omfavnet af både fagfolk og offentligheden som legitime tilgange til sundhedsspørgsmål, er sygdommen model af afhængighed blive forældet.

Spil kompulsiv eller ludomani er den længste konkurrerer om optagelse af adfærd som afhængighed, og blev medtaget i DSM-IV som en impuls kontrol lidelse, separat fra alkohol og stofmisbrug. Den enorme mængde af forskning, der er blevet gennemført i ludomani, forårsager ikke en smule fra den betydelige finansiering fra gambling industrien, har legitimeret gambling som en "afhængighed", og der er nogle, der De kunne argumentere imod.

Så hvis gambling er en afhængighed, hvorfor ikke de andre aktiviteter, der giver nogle individer med følelser og skuffelse, der karakteriserer vanedannende adfærd? Især da der ikke har været forskning, ledet af finansiering mekanisme, i tilstrækkelig grad støtte eksistensen af ​​andre afhængighedsskabende adfærd. Og den forskning, der er opsplittet i mange discipliner og områder af interesse.

Og der er en risiko forbundet med inddragelse af ellers problematisk adfærd med alkohol og stofmisbrug? Der er vigtige argumenter på begge sider af denne debat.

tilfældet for

Modellerne for udvikling af enhver afhængighed, tankeproces involveret, belønningen cyklus, der opretholder den vanedannende adfærd, sociale og relationelle konsekvenser, og inddrivelse processen har meget til fælles på tværs vanedannende adfærd. Hvis vi indser, at det vanedannende selve processen, snarere end stoffet eller særlige adfærd, er, hvad der forårsager de problemer, som folk med misbrugsproblemer, mange problemer med det nuværende system for klassificering og behandling står kan overvindes .

For at forstå, for eksempel, som ikke er gambling i sig selv, der er årsag misbrugeren gambling at miste alt, men en proces for at undgå virkeligheden i hans situation, tillader en terapeut til at arbejde sammen med ham i møde , acceptere, og forbedre sit liv. Tilsvarende til den forståelse, at en stofmisbruger, binge eater, overdreven exerciser eller obsessiv bargain hunter er alle bruger disse adfærdsmønstre forsøge at undgå stress i deres liv, og i den proces, der gør tingene værre, så fokusere terapi til at løse dette, snarere end fiksere på selve adfærd.

En model for afhængighed inklusive tillader os også at tilstrækkeligt forberede folk til risikoen for, at de spilder ikke kun for deres tidligere vanedannende adfærd, men der kan også udvikle en anden afhængighed. Denne fælles problem er resultatet af ikke at lære effektive coping færdigheder til at håndtere de belastninger i livet, og med fokus på den tidligere vanedannende adfærd, til at udvikle det samme mønster for afhængighed med en anden adfærd.

behandlingsmetoder, såsom model af stadier af forandring og motiverende samtale, har succes i behandlingen af ​​afhængighed af hvert køn. Anerkendelsen af ​​den vanedannende proces som den vigtigste drivkraft bag alle vanedannende adfærd, uanset om de er fokuseret på et stof eller aktivitet, så mange flere mennesker til at blive hjulpet i at yde integrerede Afhængighed tjenester.

Nogle af disse tjenester allerede findes, og inddragelse af forskellige former for afhængighed i gruppe terapi er meget gavnligt for den terapeutiske proces, som folk frigøre sig fra bestemt adfærd og i stedet erkende, hvad han gør for dem, og hvordan de kan opfylde dette behov i en sundere måde.

Et andet positivt aspekt af anerkendelsen af ​​adfærdsmæssige afhængighed som rigtige afhængighed er, at de-understreger utilstrækkelig sygdomsmodel for afhængighed, som har kørt sit løb og ikke længere tjener sit oprindelige formål.

Case Against

En større argument imod inddragelse af en række adfærd i et koncept for afhængighed er, at de ikke kan tilføjes. Mens modellerne kan være ens, er det muligt at narkotikamisbrug er en helt anden proces fra kompulsiv adfærd. Som Dr. Christopher Fairburn sagt. "Det faktum, at tingene er ens, eller som har egenskaber til fælles gør dem ikke det samme, og udelukkende fokuserer på disse ligheder ... det distraherer fra forskellen mellem disse adfærd."

Et andet argument imod herunder ikke-stof adfærd i en afhængighed teori er, at de fysiske konsekvenser af alkohol og narkotika er så alvorlige, at herunder mindre skadelige aktiviteter udvander betydningen af ​​de "rigtige" afhængighed, og gør dem mere socialt acceptabelt. Dette trivializes sværhedsgraden af ​​alkohol og stofmisbrug, hvilket gør disse stoffer synes så harmløst som udgifter for meget i storcenteret eller overindulging i chokoladekage.

Desuden er nogle mennesker tror, ​​at herunder ikke-stof aktiviteter som afhængighed betyder, at begrebet bruges så løst, at det kunne anvendes på enhver adfærd, og hver kunne ses at være afhængige af noget. Jim Orford citerer en anden psykolog, Hans Eysenck, som siger: "Jeg kan lide at spille tennis og skrive bøger om psykologi? Det betyder, at jeg er afhængig af bog tennis og skrive"

Hvor er

Venter på DSM-V, ordet "afhængighed" er en del af populærkulturen. Medierne fortsætter med at bruge afhængighed label til at beskrive overdreven adfærd, og bruges på det sprog, hver dag som folk søger hjælp for deres overdrevne adfærd, og at deres kære.

Som svar på kritikere af afhængighed herunder:

individuelle og særlige aspekter af hver vanedannende adfærd kan behandles, mens du arbejder på de psykologiske aspekter af deres afhængighed, og kan integreres med medicinske tilgange.

Den spottende argument, at afhængighed kunne anvendes til noget nogen nyder mangler det punkt. Er det ikke nyder en aktivitet, som gør det en afhængighed, har det involveret i en overdreven måde at andre områder af livet lider. Hvis Hans Eysenck spillede så meget tennis, at hans helbred og relationer blev ramt, absolut, kan du være afhængige af spillet tennis. Det samme gælder for hans forfatterskab af bogen.

kilder

American Psychiatric Association. "DSM". , Washington DC, American Psychiatric Association. 1994.

Bradley, B. "adfærdsmæssige afhængighed:. Fælles træk og behandling konsekvenser" British Journal of Addiction. 85: 1417-1419. 1990.

Fairburn, C. Overvindelse Binge Eating. New York: Guilford. 1995.

Hartney, E., Orford, J., Dalton, S. et al. "Stærke ubehandlede drikker: en kvalitativ og kvantitativ undersøgelse af afhængighed og forandringsparathed." Addiction forskning og teori 2003 11: 317-337. August 25, 2008.

Holden, C. "Afhængighed" adfærdsmæssige ": Er der?" Science, 294: 5544. 2001.

Klein, Ph.D., Marty. "Sex Addiction: Et koncept klinisk farlig." Elektronisk Journal of Human Sexuality 5. 2002. December 27, 2009.

Kreitman, N. "Forbruget af alkohol og den forebyggende paradoks." British Journal of Addiction 88: 349-362.

Marks, Isaac. "Behavioral afhængighed". British Journal of Addiction 1990 85: 1389-1394. August 25, 2008.

Orford, Jim. "Overdreven Appetites: En psykologisk syn på afhængighed." Wiley, Chichester. 2001.

National Institute on Drug Abuse, Forskning Series - Heroin misbrug og afhængighed. 2005.