Antidepressiva og graviditet

18-04-2017 Zina Wall
FONT SIZE :
fontsize_dec
fontsize_inc

Mødre, der bliver gravid under et antidepressivt middel er tvunget til at foretage et vanskeligt valg. Skal de stoppe med at tage deres medicin, for at sikre sundheden for deres barn, eller bør fortsætte med at tage deres antidepressive at sikre, at de ikke bliver deprimeret? Der er fordele og ulemper ved hver.

antidepressive risici

Mens SSRI - en klasse af antidepressiva, herunder Prozac, Zoloft, Luvox, Paxil, Celexa og Lexapro --Vi er blevet overvejet relativt sikkert under graviditet, er der ingen beviser opstå, som ikke er helt risikofrit.

En undersøgelse offentliggjort i februar 9, 2006 nummer af New England Journal of Medicine så på børn, der udviklede persisterende pulmonal hypertension, som i sjældne tilfælde kan være dødelig. De fandt, at sammenlignet med børn, der ikke udviklede denne komplikation, deres mødre var mere tilbøjelige til at have taget disse lægemidler sent i graviditeten. Forfatterne foreslår, at den antagelse, at dette forhold er kausal, ville spædbørn udsættes for SSRI under graviditeten være seks gange større sandsynlighed for at udvikle PPHN end ikke-eksponerede børn. Selvom den øgede risiko er betydelig, er det stadig resulterer i omkring seks til tolv spædbørn i 1000 mod en eller to spædbørn per 1000, hvis der ikke anvender SSRI-præparater. Forfatterne påpeger, at 99 procent af kvinderne udsat for en af ​​disse medikamenter sent i graviditeten vil levere et spædbarn ramt af PPHN.

En anden undersøgelse, offentliggjort i februar 2006 spørgsmålet om Archives of Pediatrics og ungdomspsykiatrisk Medicin, fandt, at næsten en tredjedel af spædbørn, hvis mødre har taget SSRI under graviditeten oplevet neonatal afholdenhed syndrom.

Børn, der lider af dette syndrom har symptomer såsom højrøstet gråd, rystelser, søvnforstyrrelser, gastrointestinale problemer, og overtone, hvilket er en unormal stigning i muskeltonus. Mens ingen medicinsk intervention er nødvendig for dette syndrom, er det ubehageligt for barnet.

Den hidtidige forskning tyder ikke på nogen øget risiko for alvorlige føtale abnormaliteter efter eksponering for SSRI og andre nyere antidepressiva.

Selvom resultaterne har været modstridende, nogle undersøgelser indikerer ikke en øget risiko for børn med lav fødselsvægt.

risici depression

Det er klart, der er nogle risici forbundet med brugen af ​​antidepressiv medicin under graviditeten, men moderens mentale velbefindende skal overvejes. Mens graviditet engang blev anset for at give en vis beskyttelse mod depression, blev dette senere vist sig ikke at være sandt. Kvinder, der afbryder deres medicin er signifikant mere tilbøjelige til at have et tilbagefald af deres depression end kvinder, der forbliver på deres medicin.

Nogle forskere spekulere, at en stigning i mors stresshormoner kan udgøre en risiko for fosteret udvikle. Forskningen præsenteret på American Academy of Sheila M. Marcus Børne- og Ungdomspsykiatrisk 2006 møde og kolleger har taget spørgsmålet op i en gruppe på 53 mor-barn par.

Blandt deres resultater, som rapporteret i MedPage dag:

  • Børn af mødre med svær depression blev født på et gennemsnit på 35,6 uger sammenlignet med 39,4 uger for mødre, der ikke havde nogen historie af depression.
  • navlestrengsblod af babyer født til deprimerede mødre havde mere cortisol, stress hormon, selv om forskellen mellem deres niveauer og niveauer af børn født af lav risiko mødre ikke var statistisk signifikant. Da testgruppen var relativt lille, en større prøve af børn er nødvendigt at afgøre, hvad der eventuelt at dette kan have.
  • motoren af ​​modenhed tendens til at være lavere, selvom igen ikke nåede en statistisk signifikant niveau.

Med depression er også en øget risiko for moderen ikke tager vare på sig selv eller følelse selvmordstanker. Susan, et medlem af vores forum samfund var fast besluttet på at gøre alt for at sikre velfærd sit barn. Spis rigtigt, motion, ikke drikker og ryger ikke, ikke gå glip af et lægebesøg, og han stoppede med at tage antidepressiva ", hvis de kan skade barnet."

Under den syvende måned af graviditeten, begyndte hun at tænke, at måske manden og barnet ville være bedre stillet uden hende. På det tidspunkt, siger: "Mine tanker gjort perfekt mening. Jeg følte en byrde for min mand på grund af min depression og min baby ville være bedre at blive rejst af en person uden mine problemer." Hans plan, siger han, var at vente, indtil barnet er født, og derefter dræbe sig selv. Efter barnet var født, og hun havde genoptaget tage Prozac, sagde hun, "Jeg var forbløffet over, at jeg kunne tænke på disse ting, og faktisk troede, der gav mening."

Hvis du stopper med at tage din antidepressive?

På dette tidspunkt, er der ikke noget klart svar på dette spørgsmål. Antidepressiva og ubehandlet depression både udgør potentielle risici for barnets helbred. En beslutning skal træffes fra sag til sag, hvis fordelen for moderen og barnets velfærd end eventuelle risici fra antidepressivum. Mødre bør konsultere deres personlige læge for at få den nyeste medicinske information og rådgivning, før du tager deres beslutning.

Mødre, der beslutter at ophøre deres medicin under graviditeten bør tage en lektion fra oplevelsen af ​​Susan og sørg for at have en god støtte system på plads i tilfælde af at de bliver deprimerede.

Chambers, Christina D. et. til. "Selektive Serotonin-reuptake hæmmere og risiko for persisterende pulmonal hypertension hos nyfødte." New England Journal of Medicine 354,6: 579-587.

Cohen LS, et. til. "Relapse af svær depression under graviditeten hos kvinder, der vedligeholder eller afbryde antidepressiv behandling behandlingen." JAMA 295,5: 499-507.

Einarson, T.R.and A. Einarson Pharmacoepidemiol Drug Saf 14:12 "nyere antidepressiva i graviditet og priser af større misdannelser En metaanalyse af prospektive sammenlignende undersøgelser.": 823-7.

Levinson-Castiel, Rachel, et. til. "Neonatale bivirkninger efter in utero eksponering for selektive serotonin reuptake hæmmere:. Kontroversielle" Arch Pediatr Adolesc Med 160,2: 855-856.

Marcus SM, et al. "Perinatal Depression: Neuroendokrine og adfærdsmæssige virkninger på nyfødte" American Academy of Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling 33 A16.

Oberlander TF, et. til. "Neonatale resultater efter prænatal eksponering for selektive serotoningenoptagshæmmere Antidepressiva og Maternal Depression Brug populationsbaseret forbundet sundhed Dato". Arch januar Psychiatry 63,8: 898-906.