Anosognosia og anoreksi

26-05-2017 Andy Barns
FONT SIZE :
fontsize_dec
fontsize_inc

Måske en af ​​de mest generende symptomer på anoreksi og andre restriktive spiseforstyrrelser - især for familiemedlemmer, behandlere - er troen af ​​de syge, der ikke er syge. Den fælles resultat af ikke at tro, at de er syge, er, at de ikke ønsker at helbrede.

Faktisk har manglen på en patient af bekymring for deres problem længe været en del af anoreksi.

Allerede i 1873, Charles Lasègue, en fransk læge, der var en af ​​de første til at beskrive anorexia nervosa, skrev " 'Jeg lider ikke, så de burde være godt," det er den monotone formel. " Kliniske undersøgelser, som rapporteret af Dr. Vandereycken, rapporterede "benægtelse af sygdom" at være til stede i omkring 80% af patienterne i undersøgelsen anorexia nervosa. I nogle populationer af anoreksi patienter kan denne andel være lavere. I en undersøgelse af Konstantakopoulos og kolleger, en undergruppe af Anorexia Nervosa patienter havde svært nedsat syn. De fandt også, at patienter med restriktiv anoreksi havde en omfattende vision dårligere end patienter med anorexia nervosa, binge-purge undertype.

De diagnostiske kriterier for anorexia nervosa, har en "uorden i den måde, han levede sit egen kropsvægt eller form." Syge kan være ekstremt afmagret, men mener, at de er overvægtige.

Den DSM, femte udgave, siger: "Folk med anoreksi er ofte mangler indsigt i eller benægte problemet."

I de tidlige skrifter anoreksi, har denne manglende bevidsthed om problemet ofte blevet kaldt benægtelse, er blevet først beskrevet når psykodynamiske teorier dominerede.

Imidlertid er betingelsen for nylig blevet omdøbt anosognosia. Dette udtryk blev oprindeligt brugt af neurologer til at beskrive en neurologisk syndrom, hvor mennesker med hjerneskade har en dybtgående mangel på kendskab til et bestemt underskud. Anosognosia eller manglende bevidsthed, har en anatomisk basis og er forårsaget af hjerneskade.

For nylig udtrykket begyndte også anvendes på psykiatriske tilstande, såsom skizofreni og bipolar lidelse. Brain imaging studier tyder på en forbindelse mellem hjerne og anosognosia disse betingelser. Nationale Alliance om psykisk sygdom rapporterer, at anosognosia påvirker 50% af mennesker med skizofreni og 40% af mennesker med bipolar lidelse, og menes at være hovedårsagen til, at disse patienter ofte ikke tager deres medicin.

Anvendelse af udtrykket anosognosia for anoreksi giver mening, fordi vi ved, at hjernen lider af underernæring. I en 2006 papir, Dr. Vanderycken skrev: "I mange tilfælde af anoreksi, den overraskende ligegyldighed over for vægttab virker som anosognosia beskrevet i neurologiske lidelser." I 1997 Dr. Casper skrev: "Den manglende bekymring over de potentielt farlige konsekvenser af underernæring antyder, i virkeligheden, at de alarmerende oplysninger ikke kunne behandles eller kan ikke nå bevidstheden." Nogen med en underernæret eller beskadiget hjerne Du kan tænke klart nok til at bruge benægtelse som en følelsesmæssig forsvarsmekanisme.

implikationer

Vis anoreksi gennem linsen af ​​anosognosia har betydelige forgreninger. Hvis en person, der lider af en alvorlig psykisk sygdom med potentielt dødelige komplikationer ikke tror de er syge, er det usandsynligt, at være modtagelige for behandling. Dette øger de potentielle risici. De kan være ude af stand til intuition-orienteret behandling, som har været den traditionelle behandling for anoreksi. Dette er en grund er der ofte behov for mere intensiv behandling såsom plejehjem. De "også grunden behandlingen i bunden af ​​familien kan have mere succes: i FBT, forældre gør det adfærdsmæssige løft af tunge byrder.

Anosognosia kan være forvirrende for familiemedlemmer. Hvis du en er elsket en af ​​en person med en spiseforstyrrelse, der synes at tro, at de er syge eller synes uinteresseret i bedring, skal du erkende, at de ikke er trodsig eller resistente. Det er mere sandsynligt, at de er ude af stand til intuition. Heldigvis motivation er ikke nødvendige for inddrivelsen, hvis din elskede er en mindre eller er en ung voksen, der er økonomisk afhængige. Du kan være fast og insistere på en behandling for dem.

Dr. Vandereycken skriver, at "kommunikere med nogen, der har en spiseforstyrrelse, men benægter det er ikke nemt." Han foreslår tre strategier for kære:

  • Vis støtte og bekymring;
  • Udtryk empati og forståelse; og
  • Sandhedens.

Sammenfattende anosognosia er en tilstand af hjernen; Det er ikke det samme som affald. Heldigvis hjernen genvinder renourishment. Motivation og forståelse som regel vender tilbage i tid for den enkelte til at klare resten af ​​deres helbredelse.

En gennemgang af undersøgelser om anosognosia for psykisk sygdom er tilgængelig via behandling Advocacy Center her.

Et blogindlæg gevinster på anosognosia Laura Collins er tilgængelig her.

kilder

Casper, R. C .. Aktivering af adfærd og mangel på bekymring, de vigtigste symptomer på anoreksi? International Journal of Eating Disorders, 24, 381-393.

Konstantakopoulos, G., Tchanturia, K., Surguladze, S. A., og David, A. S .. Indsigt i spiseforstyrrelser: kliniske og kognitive sammenhænge. Psychological Medicine, 41, 1951-1961.

Vandereycken, W .. Den benægtelse af sygdommen i Anorexia Nervosa - En begrebsmæssig oversigt: Del 1 diagnostisk betydning og evaluering. Europæiske Spiseforstyrrelser, vol 14, September-oktober 2006 341-351.