Infertilitet

11-05-2018 Lea Wee
FONT SIZE :
fontsize_dec
fontsize_inc

Lægen leverede nyheden. Nu hvad? Hvor går man hen herfra? Vi hjælper dig med at lære, hvad det betyder for diagnosen, og hvordan du kan leve dit liv bedre.

indhold

  • Hvad er barnløshed?
  • Hvad er infertilitet tests?
  • Infertilitet kirurgi
  • Hvornår skal et par søger behandling for barnløshed?
  • Hvem kan yde den bedste pleje til behandling af infertilitet?
  • Hvad kan du forvente fra din første besøg?
  • Hvor meget er ikke fertilitetsbehandling?
  • Hvad skal man spørge, når du køber en fertilitetsklinik?


Have børn er den mest naturlige ting i verden. Men for at 10 personer i dette land med fertilitetsproblemer, få og opholder gravid det kan være en dyr, beskatte fysisk og følelsesmæssigt dræning prøvelse. Fordelen er, at reproduktiv medicin tilbyder et spektrum udvidelse af infertilitet narkotika, kirurgiske indgreb og lav-og high-tech procedurer, der gør drømmen om forældreskab en realitet for et voksende antal mennesker hvert år. I dag er omkring halvdelen af ​​alle infertile par, der får behandling i sidste ende blive gravid.

Hvad er barnløshed?

Barnløshed er en sygdom i det reproduktive system, der svækker kroppens evne til at undfange et barn eller opretholde en graviditet. Barnløshed påvirker mænd og kvinder i lige mange. Læger generelt diagnosticere infertilitet og køre diagnostiske test efter et års mislykkede forsøg, på det rigtige tidspunkt til at blive gravid. Men hvis du har været i stand til at blive gravid efter seks måneders forsøg og:

  • Er mere end 30 år
  • De har en historie af uregelmæssig menstruation, endometriose, underlivsbetændelse, aborter eller en anden grund til at tro, at du kan være sterile; eller
  • Din mandlige partner har et kendt, lav sædkvalitet, er der ingen grund til at vente et helt år, før høring en infertilitet specialist.

infertilitet felt

Skønsmæssigt 6,1 millioner mennesker i den fødedygtige alder i dette land er sterile. Ifølge den amerikanske Society for Reproductive Medicine, 85 procent til 90 procent af infertilitet tilfælde de behandles med konventionel behandling såsom medicin til inducere ægløsning eller operation for at åbne blokerede æggeledere eller fjerne fibromer fra ' uterus. Mens in vitro-befrugtning og relaterede højteknologiske behandlinger for at opnå maksimal omtale, den ASRM understreger, at disse teknologier udgør mindre end 5 procent af infertilitet hverv i USA.

Infertilitet Diagnostiske tests baseret

Undersøgelsen, der er nødvendigt for at identificere årsagen til din barnløshed kan være tidskrævende, dyrt og endda smertefuldt. En måde at spare tid er at få din familie læge til at sende kopier af sygehistorie til din infertilitet specialist. Disse er nogle af standarden tester en infertilitet specialist kan bestille:

sæd analyser

En analyse måler mængden af ​​sæd og sædkvalitet, samt mængden af ​​sæd, koncentrationen, morfologi og motilitet. Analysen tager også for tilstedeværelse af hvide blodlegemer i frøet, som kan indikere en infektion.

hormonelle tests

Hvis det er muligt, planlægge din indledende høring på 3. dag i cyklus, da de grundlæggende blodprøver for luteiniserende hormon og follikelstimulerende bør ske på den dag. De LH i blodet måles igen omkring midten af ​​cyklus, når du har ægløsning, og for tredje gang om en uge senere. En tid under cyklussen, vil din læge måle blodets indhold af nogle eller alle af de følgende hormoner: prolaktin, thyreoidea stimulerende hormon, gratis T3, gratis thyroxin, total testosteron, fri testosteron, DHEAS, og androstendion.

andre tests

Blodet fra begge parter testes for sygdomme som AIDS, hepatitis og bakterielle infektioner vides at påvirke frugtbarhed. Ud over blod arbejde, kan din læge bestille en eller flere af følgende diagnostiske procedurer:

  • Hysterosalpinogram. For at foretage denne undersøgelse, er radioen uigennemsigtig radioaktivt farvestof injiceres gennem livmoderhalsen i livmoderen og æggelederne. Bækkenpartiet scannes af et særligt røntgenapparat før væske tillades at strømme tilbage. De røntgenbilleder kan hjælpe lægen diagnosticere fibromer, en usædvanlig formet livmoder, arvæv eller blokeringer i æggelederne. Spørg din læge eller radiolog at injicere farvestof meget langsomt for at minimere ubehag. Hvis du har en blokeret rør, kan proceduren være yderst smertefuldt. Det kan være nyttigt at tage ibuprofen en halv time før have en HSG.
  • Hysteroskopi. Hvis resultatet af HSG tyder på tilstedeværelsen af ​​en uterin abnormitet, læge kan udføre en hysteroskopi at se direkte ind i livmoderen. Proceduren anvender en hysteroskop - dybest set en tynd teleskop, der føres gennem cervix i uterus.
  • post-coital test. Denne smertefri kontor procedure bør ske på den dag, hvor du ægløsning og flere timer efter samleje. Denne procedure indebærer fjernelse af en lille mængde af cervikal slim og undersøge under et mikroskop. Blandt andet PCT vurderer foreneligheden af ​​sæd af en mand med livmoderslimhinden dennes partnere.
  • endometriebiopsi. Hovedformålet med denne procedure er at finde ud af, om du har en "lutealfasen defekt", en mangel på progesteron, der kan føre til tidlig abort. Lægen opsamler en lille prøve af væv fra endometriet fra 11 til 13 dage efter LH, der stimulerer ægløsning.
  • Laparoskopi. Efter at patienten er givet regional eller generel anæstesi, er en smal fiberoptisk kikkert indsat i bækken hulrum gennem et lille abdominal incision. Dette tillader lægen at inspicere uden for livmoderen, æggeledere og æggestokke for eventuelle tegn på endometriose, bækken sammenvoksninger eller anden abnormitet.

Må ikke opgive håbet, hvis dit arbejde-up diagnostiske afkast på grund skelnes; dette sker i næsten en ud af fem tilfælde. Testene kan udelukke mange problemer såsom blokerede æggeledere, og det kan kun hjælpe dig og din læge udvikle en logisk behandlingsstrategi.

Infertilitet kirurgi

En række kirurgiske procedurer er til rådighed til at korrigere fertilitetsproblemer, og de fleste reproduktive operationer kan udføres på en ambulant basis. færdigheder og erfaring af kirurgen afgør i høj grad, hvis din operation vil blive en succes. Før samtykke til operation, overveje at bede din kirurg på følgende spørgsmål:

  • Hvad er din komplikation sats for denne procedure?
  • Hvor mange gange har denne transaktion blev henrettet?
  • Hvor stor en procentdel af dine patienter opnåede graviditet efter operationen?
  • Hvordan disse tal sammenlignes med andre kirurger?

Kirurgi kvindelig infertilitet:

  • terapeutisk hysteroskopi
  • terapeutisk laparoskopi
  • mikrokirurgi laparotomi
  • Falloposcopy
  • myomectomy

Kirurgi Mand Infertilitet:

  • varikocele reparation
  • Sperm udført mikrokirurgi
  • Sperm samling


Hvornår skal et par søger behandling for barnløshed?

Beslut hvornår de skal søge hjælp for barnløshed er ofte en vanskelig beslutning for par at gøre. Barnløshed er et sundhedsproblem meget privat og par ofte føler angst og flov over at søge professionel hjælp til at overvinde infertilitet.

Hvis du overvejer at søge læge for barnløshed, er du ikke alene. Ifølge National Center for Health Statistics, cirka 4,5 millioner par oplever infertilitet hvert år. Omkring 2 millioner af disse par faktisk søge hjælp.

En af de vigtigste faktorer, der påvirker den måde tidligt at begynde behandling for infertilitet er kvindens alder. En kvinde er mest frugtbare under hendes 20 år. I løbet af årene, begynder hendes frugtbarhed at falde, rammer en hurtigere nedstigning efter yderligere 35 år, er chancen for at undfange et barn med en genetisk abnormitet stiger Som mor aldre.

Af disse grunde, American Society of Reproductive Medicine anbefaler, at par, hvor den kvindelige partner er over 35 år bør søge hjælp efter seks måneder for at være ude af stand til at blive gravide. Par, der er også inviteret årsager til infertilitet allerede har kendt til at søge hjælp tidligt.

I sidste ende er beslutningen om, hvornår de skal søge behandling for barnløshed er en personlig en, der hver parret vil overveje individuelt. Samlet set er beslutningen om at søge behandling ofte næret af følelse af uopsættelighed, at et par lever på deres evne og lyst til at få et barn.

Heldigvis for de par, der søger hjælp, 90 procent af alle tilfælde af barnløshed kan spores til en bestemt årsag. Chancerne for at blive gravid, når der er barnløshed afhænger primært af årsagen til barnløshed. Statistikkerne viser, at med en korrekt diagnose og behandling, mere end halvdelen af ​​infertile par undfange deres børn. Andre barnløse par kan være i stand til at forestille sig med assisteret donorsæd eller æg.

Hvem kan yde den bedste pleje til behandling af infertilitet?

Når du har besluttet at søge behandling for barnløshed, beslutter hvem man skal kontakte, er det næste logiske skridt. Din praktiserende læge eller gynækolog kan ofte henvise dig til en frugtbarhed specialist. Hvis du kender en ven eller slægtning, der har gennemgået frugtbarhed test, kan de være i stand til at hjælpe dig med at finde en læge i dit område.

Generelt er læger, der er mere kvalificeret til at diagnosticere og behandle infertilitet kaldes reproduktive endokrinologer. Disse læger har særlig uddannelse i behandlingen af ​​barnløshed og normalt afsætte deres medicinske praksis for at hjælpe barnløse par. Det er tilrådeligt at søge behandling fra læger, der har modtaget bord certificering i reproduktiv endokrinologi og infertilitet.

Hvad kan du forvente fra din første besøg?

img style = "float: left; padding: 5px;". src = "/ u003e Barnløshed er et problem med et par og skal ses på denne måde fra begyndelsen af ​​behandlingen Mange mennesker tror fejlagtigt, at hvis graviditeten ikke forekommer, må det være problemet med kvinden, og derfor kun som skal behandles.

Statistik fortæller os, at omkring 35 procent af alle infertilitet tilfælde kan problemet spores til en kvindelig faktor, og i et andet 35 procent af tilfældene, kan problemet spores til en mandlig faktor. I andre tilfælde kan infertilitet skyldes problemer med begge parter. I næsten 10 procent af alle tilfælde, årsagen til barnløshed er uforklarlig. En komplet infertilitet workup bør omfatte begge parter.

Når du planlægger et besøg hos din læge først, kan du blive bedt om at lave en aftale, som er starten af ​​menstruationscyklus af kvinder. Dette vil give din læge til at udføre nogle blodprøver, der skal nås i løbet af de første dage af kvindens cyklus.

Under det første besøg, vil du få en historie af begge parter. En fysisk undersøgelse, herunder gynækologisk vurdering for kvinden, udføres ofte. Du vil besvare spørgsmål om reproduktive historie. rutinemæssige blodprøver til screening for HIV og hepatitis er ofte gøres på det første besøg.

På dette tidspunkt, vil du have mulighed for at stille spørgsmål om behandlinger og procedurer, og lægen vil begynde at forklare hans / hendes rutine til at starte en infertilitet oparbejdning. Må ikke forvente at få en masse svar om, hvorfor du ikke har udtænkt. Yderligere prøver skal udføres, i et forsøg på at bestemme, hvor problemet kan ligge.

Hvor meget er ikke fertilitetsbehandling?

Behandlingen for barnløshed kan blive meget dyrt og omkostninger kan være den største hindring for mange par. Forsikringsselskaberne har traditionelt været tilbageholdende med at dække mange af de omkostninger, der er forbundet med infertilitet.

Mange par er forfærdet over at finde, at selv om en læge kan acceptere deres type sygesikring, vil parret være ansvarlig for mange af de omkostninger, der er forbundet med behandlingen. Under det første besøg, er udgifterne til behandling ofte diskuteret. Den mængde penge, som et par er i stand til eller villig til at betale, vil have en betydelig indvirkning på behandlingsplan, der er udviklet. Nogle infertilitet specialister vil give dig mulighed for at oprette en betaling plan, mens andre kræver, at de procedurer, der skal betales, når de udføres.

»En god idé at kontakte din personlige forsikring luftfartsselskab til at diskutere, hvilken slags dækning din plan giver. Hvis du beslutter dig for at prøve behandling af infertilitet ved en specialist, der ikke accepterer din forsikring planen, bør du altid spørge din forsikring udbyder, hvis du er berettiget til "ud af netværksdækning." Hvis du ofte får en højere procentdel af de sædvanlige gebyrer, der er betalt af din forsikring.

Generelt mere avanceret og invasiv behandling, jo højere omkostninger til infertilitet. Det er ikke usædvanligt for par gennemgår assisteret reproduktion teknikker til at blive tvunget til at tage store lån eller tage anden pant i deres hjem allerede pantsatte.

Hvad skal man spørge, når du køber en fertilitetsklinik

  • Dit bord-certificeret personale læger i reproduktiv endokrinologi, eller er gynækologer, der specialiserer sig i behandling for barnløshed i mange år?
  • Har du arbejde med en urolog, der har specialiseret sig i mandlig faktor infertilitet?
  • Er din læge medlemmer af American Society of Reproductive Medicine?
  • Har du holde dit laboratorium drives af en bioanalytikeren?
  • Er din lab certificeret til at gøre sæd analyse?
  • Har du en donor æg program?
  • Du har ultralyd udstyr i lokalerne?
  • Er dine syv dage om ugen til rådighed for læger og teknikere?
  • Har du nogen aldersbegrænsninger?
  • Hvor mange cykler af behandling blev udført?
  • Der er venteliste til IVF?
  • Hvad er din sats af levendefødte, og hvordan det skal sammenlignes med priser rapporteret fra andre din størrelse klinikker?
  • Hvad er mine virkelige chancer for at få gravide på denne klinik?
  • Har du en låsning kammer, hvor min mand kan producere en sædprøve?
  • Tilbyde rådgivning eller en støttegruppe, eller jeg kan henvise dig til en kvalificeret terapeut til at hjælpe barnløse par?
  • Accepter min sygeforsikring?